什么是骨性關(guān)節(jié)炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)說(shuō)白了,我們最淺顯的說(shuō),它也是一種退變性的疾病,那么我們啃大骨棒的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié),也就骨端的時(shí)候,它是白色的一種軟骨,薄薄的一層膜,它這是軟骨,那么骨性關(guān)節(jié)炎的話,也就這個(gè)軟骨最開(kāi)始的退變,我們年輕人甚至小孩,他的軟骨層是很厚的,隨著年齡的增長(zhǎng),軟骨通過(guò)磨損,關(guān)節(jié)像軸承一樣的,隨著你的使用,它也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)磨損,那么最早期的磨損的退變,就是從軟骨開(kāi)始,因?yàn)檐浌堑臓I(yíng)養(yǎng),一個(gè)從理論上來(lái)說(shuō),它軟骨細(xì)胞是不可再生的,這種同類軟骨,第二它受的摩擦力比較大,可能每次,它自身的營(yíng)養(yǎng)也比較差,它沒(méi)有說(shuō)直接的血供,可能通過(guò)骨面的一些血管,來(lái)供應(yīng)一部分,主要通過(guò)關(guān)節(jié)液的供應(yīng),尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng),長(zhǎng)期站立行走的話,它關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不好,退變會(huì)快一些,還有就是過(guò)度使用,每天跑步,甚至爬山過(guò)度使用,它軟骨早期就等于說(shuō)剝脫了,甚至說(shuō)完全的磨露了,露出來(lái)骨面了,這是叫骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎,但是現(xiàn)在我們最常用的話,在診斷名詞里面,還是叫骨性關(guān)節(jié)炎,全身關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的,就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的,其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),甚至說(shuō)我們下頜的顳頜關(guān)節(jié),都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥,就是這種退行性磨損性的疾病。
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骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)說(shuō)白了,我們最淺顯的說(shuō),它也是一種退變性的疾病,那么我們啃大骨棒的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié),也就骨端的時(shí)候,它是白色的一種軟骨,薄薄的一層膜,它這是軟骨,那么骨性關(guān)節(jié)炎的話,也就這個(gè)軟骨最開(kāi)始的退變,我們年輕人甚至小孩,他的軟骨層是很厚的,隨著年齡的增長(zhǎng),軟骨通過(guò)磨損,關(guān)節(jié)像軸承一樣的,隨著你的使用,它也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)磨損,那么最早期的磨損的退變,就是從軟骨開(kāi)始,因?yàn)檐浌堑臓I(yíng)養(yǎng),一個(gè)從理論上來(lái)說(shuō),它軟骨細(xì)胞是不可再生的,這種同類軟骨,第二它受的摩擦力比較大,可能每次,它自身的營(yíng)養(yǎng)也比較差,它沒(méi)有說(shuō)直接的血供,可能通過(guò)骨面的一些血管,來(lái)供應(yīng)一部分,主要通過(guò)關(guān)節(jié)液的供應(yīng),尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng),長(zhǎng)期站立行走的話,它關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不好,退變會(huì)快一些,還有就是過(guò)度使用,每天跑步,甚至爬山過(guò)度使用,它軟骨早期就等于說(shuō)剝脫了,甚至說(shuō)完全的磨露了,露出來(lái)骨面了,這是叫骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎,但是現(xiàn)在我們最常用的話,在診斷名詞里面,還是叫骨性關(guān)節(jié)炎,全身關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的,就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的,其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),甚至說(shuō)我們下頜的顳頜關(guān)節(jié),都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥,就是這種退行性磨損性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本機(jī)制是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨的磨損,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)下軟骨的增生,繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨贅,我們通俗說(shuō)的就是長(zhǎng)了骨刺。骨性關(guān)節(jié)炎不是真正的風(fēng)濕原因,它是病理因素不一樣,骨性關(guān)節(jié)炎是一種老年退變性疾病,它的病變的根本就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的病變,它有一個(gè)特點(diǎn)少活動(dòng)少痛多活動(dòng)多痛。
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什么是骨性關(guān)節(jié)炎,在中國(guó)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常常見(jiàn),在歐美國(guó)家特別是白種人里面,髖臼關(guān)節(jié)特別是髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎要比中國(guó)人要更多一些,那什么叫骨性關(guān)節(jié)炎,我們知道骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)鍵軟骨的退變磨損,繼發(fā)軟骨下骨的骨質(zhì)增生、硬化而帶來(lái)的一系列改變,從而引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙那在這里面首先第一步就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損,那我們知道關(guān)節(jié)軟骨,就相當(dāng)于我們關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是一個(gè)非常精密的儀器,就像瑞士的手表非常精密,在每個(gè)軸承上面都已經(jīng)上了油,軟骨就是拋光度非常好的材料,但是它會(huì)因?yàn)槟承┮蛩貢?huì)導(dǎo)致?lián)p傷磨損,比如我們的負(fù)重增加肥胖,繼發(fā)磨損的活動(dòng)量增加,包括半月板損傷傷的繼發(fā),關(guān)鍵軟骨損傷的這一類的病人都可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷,從而激發(fā)一系列的這種變化,那我們?cè)谂R床中會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)o型腿、病人膝關(guān)節(jié)不能伸直、內(nèi)翻畸形這些表現(xiàn),病人經(jīng)常會(huì)說(shuō)我膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和前方疼痛,那這些都跟我們骨關(guān)節(jié)是有關(guān)系的,那為什么會(huì)在內(nèi)側(cè)會(huì)更多一些,因?yàn)槲覀兿リP(guān)節(jié)在站立的時(shí)候,我們60%以上的力量通過(guò)我們的下肢,是通過(guò)我們內(nèi)側(cè)傳遞到地面,而外側(cè)的應(yīng)力傳導(dǎo)要少,所以這就是為什么我們,內(nèi)側(cè)發(fā)病率會(huì)更高一些,對(duì)這種病人我們的治療是一個(gè)階梯治療,包括早期的,這種衛(wèi)生宣教,包括這個(gè)職業(yè)的改變選擇,包括禁止爬山和過(guò)多的深冬活動(dòng),還包括一些藥物的治療,包括關(guān)節(jié)鏡的治療,當(dāng)然還有最重要的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
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膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的疾病,尤其高發(fā)于中老年,其實(shí)是一種關(guān)節(jié)的退行性變。感覺(jué)關(guān)節(jié)腫脹,打彎覺(jué)得硬,關(guān)節(jié)腔里就有積液,會(huì)加重關(guān)節(jié)腔的損傷。膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛等,也有患者表現(xiàn)腫脹、積液。膝骨性關(guān)節(jié)炎需要早期有效的診斷和明確的治療。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病,主要是中老年人都是膝關(guān)節(jié),發(fā)生軟骨退變并且有骨質(zhì)增生的一個(gè)比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,它的主要臨床癥狀就是早期是行走過(guò)后膝關(guān)節(jié)有疼痛,休息過(guò)后會(huì)緩解,這樣反復(fù)加重,反復(fù)出現(xiàn)磨損損傷,后來(lái)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,最后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié) 一個(gè)腫脹壓痛關(guān)節(jié)變形,最后就是患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)行走障礙的一個(gè)綜合性的疾病。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指隨著年齡的增長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、行走困難或者走路后出現(xiàn)跛行。大部分都見(jiàn)于女性,患者斷經(jīng)以后激素水平發(fā)生明顯的變化,體重明顯的增加,從而增加對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力和負(fù)重。各方面增生后引起骨質(zhì)增生,增生以后關(guān)節(jié)軟骨也在退變,關(guān)節(jié)的間隙也在退變,引起局部的炎癥,所以骨性關(guān)節(jié)炎跟骨質(zhì)增生和軟骨的退變有著明顯的關(guān)系。