急性腎功能不全和慢性腎功能不全臨床表現(xiàn)有哪些不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
從這個(gè)臨床表現(xiàn)上來講的話,慢性腎功能不全,可能就是說那種貧血,這個(gè)表現(xiàn)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。急性腎功能不全,有些病人就不會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),從化驗(yàn)檢查上來講的話,急性腎功能不全的B超顯示,這個(gè)雙腎大小是沒有明顯變化的,或者是甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)增大。而對(duì)慢性腎功能不全來說,他會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,還有一個(gè)化驗(yàn)檢查,就是一個(gè)叫指甲肌酐,一般的話急性腎功能不全,他這種指甲肌酐和頭發(fā)肌酐,是不會(huì)升高的,而慢性腎功能不全,他的指甲肌酐和頭發(fā)的肌酐,會(huì)有明顯的一個(gè)升高。
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從這個(gè)臨床表現(xiàn)上來講的話,慢性腎功能不全,可能就是說那種貧血,這個(gè)表現(xiàn)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。急性腎功能不全,有些病人就不會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),從化驗(yàn)檢查上來講的話,急性腎功能不全的B超顯示,這個(gè)雙腎大小是沒有明顯變化的,或者是甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)增大。而對(duì)慢性腎功能不全來說,他會(huì)出現(xiàn)雙腎的一個(gè)縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,還有一個(gè)化驗(yàn)檢查,就是一個(gè)叫指甲肌酐,一般的話急性腎功能不全,他這種指甲肌酐和頭發(fā)肌酐,是不會(huì)升高的,而慢性腎功能不全,他的指甲肌酐和頭發(fā)的肌酐,會(huì)有明顯的一個(gè)升高。
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急性腎功能不全,因?yàn)樗鸩”容^急驟和慢性腎功能不全。在病史上有比較明確的區(qū)分,急性腎功能不全的發(fā)生往往在三個(gè)月以內(nèi)。而慢性腎功能不全它的發(fā)生病史在三個(gè)月以上,起病相對(duì)于比較緩慢。急性腎功能不全的起病比較急驟,從嚴(yán)重程度上來講急性腎功能不全屬于危重病癥,相對(duì)于慢性腎功能不全,疾病發(fā)展得更迅速,可能會(huì)出現(xiàn)更不好的結(jié)果。
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在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的腎功能不全,比方說幾天之內(nèi),或者一星期之內(nèi),出現(xiàn)的腎功能不全,我們叫做急性腎功能不。,但是如果時(shí)間比較長(zhǎng),幾個(gè)月,我們叫做慢性腎功能不全。從病程上來區(qū)分,然后從檢查上面就是從B超上面,也可以相應(yīng)的判斷一下。比方說急性腎功能不全的病人,他的腎臟可能一般都是正常大小的。慢性腎功能不全,他的腎臟都會(huì)有一定的縮小,這是從檢查上來判斷。
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慢性腎炎它隨著疾病的進(jìn)展,它一般大多數(shù)人還是會(huì)進(jìn)展到,慢性腎功能不全的,但是通過治療,我們能延緩進(jìn)入慢性腎功能不全的過程。慢性腎炎它是,因?yàn)樗歉鞣N不同的疾病,它是一組疾病。所以有的可能很快就進(jìn)展到慢性腎功能不全,但有的可能幾十年,甚至咱們沒法觀察,就是幾十年都是,就是血尿、蛋白尿沒有別的。他還有可能還并發(fā)很多并發(fā)癥,比方說有腎性的貧血、電解質(zhì)紊亂。如果這個(gè)患者一來,他血色素比較低,咱們就要警惕,是不是有慢性腎功能不全?;蛘咚啐g低鈣血癥,有可能就是慢性腎功能不全。或者他激發(fā)了甲狀旁腺激素,甲狀旁腺激素抗劑,那我們也可以考慮,他是慢性腎功能不全。
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急性腎功能不全又叫做急性腎衰竭,簡(jiǎn)稱就是急性腎衰。
急性腎衰是以腎小球?yàn)V過率的迅速下降,為主要發(fā)病機(jī)制的臨床綜合癥。它不是一個(gè)疾病的名稱,它主要表現(xiàn)是尿素氮、肌酐或者機(jī)體的代謝產(chǎn)物或者水、鈉在體內(nèi)潴留。急性腎功能不全現(xiàn)在研究更傾向于,把急性腎功能不全改名為急性腎損傷。
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急性腎功能不全是由各種原因引起的,腎小球?yàn)V過率下降,從而引起的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,這就叫做急性腎功能不全。急性腎功能不全,比方說在短期內(nèi)兩天或者是一周內(nèi),出現(xiàn)的少尿或者無尿,少尿就是每24小時(shí)的尿量,少于400毫升。無尿就是每24小時(shí)的尿量,少于100毫升。出現(xiàn)這種少尿、無尿,然后伴隨著血液檢查,腎功能的檢查,伴隨著血肌肝的升高。那我們就說,他有急性腎功能不全。