風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補(bǔ)些鉀，給他強(qiáng)心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強(qiáng)心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題，瓣膜病變的問(wèn)題解決了，胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補(bǔ)些鉀，給他強(qiáng)心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強(qiáng)心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題，瓣膜病變的問(wèn)題解決了，胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)胸腔積液，有兩個(gè)可能，一個(gè)的話就是心功能很差，心功能很差的話這部分病人出現(xiàn)左心衰或者右心衰，就發(fā)生左側(cè)胸腔積液或者是右側(cè)的胸腔積液。對(duì)這部分病人的話，我們首先就是調(diào)整心功能就是給予強(qiáng)心利尿等等治療，除了這方面以外我們可能還需要植入閉式胸腔引流管幫助患者減輕癥狀。另外就是風(fēng)濕性心臟病病人，他的營(yíng)養(yǎng)很差，營(yíng)養(yǎng)很差的話可能就是攝入白蛋白比較少，這部分病人的話我們可能就需要補(bǔ)充白蛋白，幫助患者提高膠體滲透壓，同時(shí)也植入胸腔引流管減輕患者的癥狀。
胸腔積液是肺癌的一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，大概有1/3的病人或早或晚都會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，它會(huì)加重我們肺癌的一些表現(xiàn)，因?yàn)榉伪旧砭褪且粋€(gè)呼吸的器官，出現(xiàn)胸腔積液再壓迫，胸腔里面占有胸腔一定的體積，會(huì)造成我們呼吸困難，那這種有很多的處理方式，內(nèi)科簡(jiǎn)單的就是引流，把胸水引出來(lái)，然后局部可以抽一些，打一些化療藥物也好或者打一些生物制劑，讓這個(gè)胸膜腔里面不再產(chǎn)生胸腔積液，這個(gè)胸腔積液是現(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)生來(lái)講非常容易控制的癥狀，當(dāng)然還有一部分外科處理一些，胸腔鏡下胸膜剝脫 、胸膜黏連，胸膜腔里面注射一些滑石粉，主要把這個(gè)胸膜腔閉塞，不要再產(chǎn)生水就好了，胸腔積液在臨床上，非常容易處理的一個(gè)癥狀，非常好處理。
胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)這么辦： 1.通過(guò)不斷的穿取胸腔積液去送病理，去送檢測(cè)找到原因有針對(duì)性的治療。 2.充分引流。 3.還有就是最后的手段胸腔鏡的胸膜活檢加胸膜固定，有效的控制胸腔積液。 4.反復(fù)出現(xiàn)的胸腔積液通過(guò)各種治療控制不好的胸腔積液，如果反復(fù)出現(xiàn)的話引流是很重要的二次檢測(cè)，尋找新的病因也是必要的。需要多學(xué)科的會(huì)診，尋找它的病因來(lái)共同商量找到解決的辦法，除了局部引流以外更多還是從全身角度根據(jù)它的疾病種類，在全身治療方面下功夫來(lái)控制胸腔積液。
心包炎的患者可以產(chǎn)生胸腔積液，心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥，如果心包炎產(chǎn)生了大量的心胞積液，就會(huì)對(duì)心臟的舒張?jiān)斐捎绊懀瑢?dǎo)致心臟舒張功能受限，體循環(huán)、肺循環(huán)的靜脈回流受阻，從而引起體循環(huán)、肺循環(huán)靜脈壓升高，體循環(huán)的靜脈壓升高，就可以導(dǎo)致下肢的水腫、胃腸道淤血、肝大、腹水 。 心包炎患者如果心包積液比較多，有可能導(dǎo)致胸腔積液的問(wèn)題。所以出現(xiàn)這種情況以后，首要的治療措施就是進(jìn)行心包的穿刺引流，解除心包積液對(duì)心包的壓迫，這樣胸腔積液才會(huì)逐漸吸收。
有很多病人其實(shí)都是生了孩子以后做了檢查，生了孩子以后有癥狀胸悶氣短，這樣的病人是術(shù)前的，有些術(shù)后的換了瓣的病人，不是所有的病人換了瓣以后都不能生育，在我們醫(yī)生的嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下，讓他在生孩子的時(shí)候停用，平時(shí)的抗凝藥就是華法林，我們給他改用肝素，這樣的話在她生孩子的前幾個(gè)小時(shí)，我們停藥就不會(huì)造成他病人的大出血，不會(huì)造成由于我們用的抗凝藥，引起的一系列跟出血有關(guān)的問(wèn)題。所以說(shuō)風(fēng)心病的病人不是一律不能懷孕的，但是我們根據(jù)病人的病情，如果病人的心功能特別差，病人平時(shí)都有活動(dòng)后，心慌氣短或者是平時(shí)都有胸悶，不能干重活這樣的病人，我們還是建議她不要懷孕。
