植入頸動(dòng)脈支架后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸動(dòng)脈支架手術(shù)成型術(shù)或者放置完頸動(dòng)脈支架手術(shù)后的注意事項(xiàng):第一、手術(shù)之后使用藥物預(yù)防腦卒中;第二、定期到醫(yī)院隨訪;第三、根據(jù)術(shù)后癥狀的改善不同,進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理;第四、根據(jù)患者的程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)腸t檢查或者磁共振的檢查;第五、進(jìn)行超聲檢查或者CTA也就ct血管造影的檢查,來評(píng)估支架是不是已經(jīng)完全擴(kuò)張。
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頸動(dòng)脈支架手術(shù)成型術(shù)或者放置完頸動(dòng)脈支架手術(shù)后的注意事項(xiàng):第一、手術(shù)之后使用藥物預(yù)防腦卒中;第二、定期到醫(yī)院隨訪;第三、根據(jù)術(shù)后癥狀的改善不同,進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)理;第四、根據(jù)患者的程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)腸t檢查或者磁共振的檢查;第五、進(jìn)行超聲檢查或者CTA也就ct血管造影的檢查,來評(píng)估支架是不是已經(jīng)完全擴(kuò)張。
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血管內(nèi)支架植入后的注意事項(xiàng)主要有以下幾方面:
一、定期隨訪,包括一個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年的隨訪、主要隨訪有彩超等檢查方式。
第二,抗凝藥物的服用,或血小板抗聚集藥物的服用,經(jīng)常用到阿司匹林,也可用阿司匹林結(jié)合利伐沙班服用,利伐沙班的量可少一點(diǎn),以預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
第三、清淡飲食的食入,特別要注意高蛋白飲食的適度問題。
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冠心病患者支架植入后,注意事項(xiàng)有哪些,冠心病患者在接受冠狀動(dòng)脈介入治療以后,那么冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞得以解除了,缺血部位心肌供血大大改善,但冠脈介入治療后,并不是說冠心病就治愈了,藥物支架也不是萬能的,患者經(jīng)冠脈介入治療以后呢,還必須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療,加強(qiáng)自我護(hù)理,防止再狹窄的發(fā)生,第一平時(shí)要注意少吃動(dòng)物脂肪,和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟等,冠心病患者應(yīng)該少吃肉,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜和水果,節(jié)制飯量,控制體重,切忌暴飲暴食,注意限制食鹽的攝入,第二吸煙和飲酒習(xí)慣的患者,也要注意戒煙、戒酒,三注意生活要有規(guī)律,避免精神高度緊張,或者過度興奮,還應(yīng)保持大便的通暢,睡眠的充足,注意防寒保暖,第四注意不能參加重體力活動(dòng),不能從事十分緊張,和精神緊張的工作,工作中應(yīng)注意休息,如果出現(xiàn)心慌氣短胸疼,應(yīng)立即停止工作,冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物,如硝酸甘油、速效救心丸等等,以便隨時(shí)服用,若有持續(xù)性胸疼,或者服藥不能緩解,應(yīng)立刻到就近醫(yī)院急診治療,第五借助中醫(yī)藥,防止冠狀動(dòng)脈再狹窄,以及心力衰竭的治療,中藥在防治冠狀動(dòng)脈再狹窄,或者心力衰竭方面,有很大的優(yōu)勢(shì)。
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頸動(dòng)脈狹窄兩個(gè)手術(shù)方式,一個(gè)是開刀就是內(nèi)膜剝脫術(shù),一個(gè)是支架就是介入手術(shù),兩個(gè)手術(shù)方式是不一樣。如果剝脫術(shù),一般情況下是選擇全麻,然后在頸部做一個(gè)切口,把血管游離出來,阻斷血管以后,血管切開把里面的斑塊給它剝離出來,然后做補(bǔ)片或者直接縫合,這是外科手術(shù)。介入手術(shù)是在清醒狀態(tài)下局麻 , 病人用導(dǎo)絲導(dǎo)管,到達(dá)病變區(qū),然后用球囊去擴(kuò)張,把斑塊擴(kuò)張開,然后用支架給它撐起來,這個(gè)治療效果也是非常確定的,也是跟外科手術(shù)治療效果是一樣的。兩者在手術(shù)適應(yīng)證和治療方法,在治療效果跟并發(fā)癥方面,基本上沒有太大區(qū)別。
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植入支架后出血的處理辦法與出血的情況有關(guān),建議患者就醫(yī)治療。
一般最常見的出血是皮膚黏膜的瘀斑,一些皮下的一些出血。這種情況下一般不需要停藥,因?yàn)檫@時(shí)停藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)更大,會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)堵塞,出現(xiàn)血栓。這種情況下不要擅自停藥,一定要跟醫(yī)生聯(lián)系。
第二種情況,會(huì)出現(xiàn)一些明顯的活動(dòng)性出血,比如牙齦出血或者鼻紐,就是鼻子出血,這種假如在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),短時(shí)間內(nèi)終止的話,也不需要停藥。
還有一種是胃腸道出血,一般在出院時(shí)醫(yī)生都會(huì)叮囑患者要觀察大便顏色,如果大便顏色由黃轉(zhuǎn)黑,而且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),這時(shí)候就可能出現(xiàn)了消化道的出血,患者應(yīng)盡快就醫(yī),找醫(yī)生幫助,評(píng)估出血的情況。
可怕的出血,就是致命的出血,是腦出血、脊髓出血和眼底出血,這些出血可能危及生命。
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嚴(yán)格來說放入支架一年之內(nèi)用藥是更嚴(yán)格,因?yàn)橐噪p聯(lián)抗血小板藥,必須吃夠一年以上。因?yàn)楣谛牟∈且粋€(gè)慢性病,長(zhǎng)期的終身性疾病,所以放上支架后,當(dāng)然也是需要終身吃藥,并且還需要預(yù)防放支架以外的血管,繼續(xù)發(fā)生病變等情況需要我們?nèi)?yīng)對(duì)。