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      蔡庸釗副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      乙肝大三陽的早期癥狀有哪些

      收聽:5.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      乙肝大三陽這個情況很多感染了以后沒有明顯的增長,但部分人員增長就比如他有些感染了乙肝病毒以后,他從來沒有到過醫(yī)院檢查他沒有任何的感覺,他有些人甚至到醫(yī)院來以后感覺到很不舒服了,特別是農(nóng)村的山區(qū)的比較邊遠(yuǎn)的地方,它感覺的腹脹、乏力、不想吃東西了。?再到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)患了乙肝,還是大三陽,我怎么不知道他就問我們當(dāng)醫(yī)生,但是我們就說乙肝的早期很多人是沒有癥狀的,它這個肝臟是沒有神經(jīng)的器官,所以他沒什么感覺,知道他確實疲累了才能夠感覺出來。但也有一部分人有癥狀,癥狀也比較輕微,比如日常生活中然后它出現(xiàn)好像是。這個吃飯今天飽一頓餓一頓的,有些口味好一些可以補(bǔ)好,有時候甚至出現(xiàn)晚餐以后肚子脹,有時候看到太油膩的東西,也覺得有點厭油像這種情況也有。結(jié)果像這種來確診的就比較多一些,一來一檢查肝功能還有的一兩項不正常,再打個的B超,肝的實質(zhì)回聲這個有些欠缺人了?,F(xiàn)在讓病人就應(yīng)該要及時就醫(yī)了。

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        乙肝大三陽這個情況很多感染了以后沒有明顯的增長,但部分人員增長就比如他有些感染了乙肝病毒以后,他從來沒有到過醫(yī)院檢查他沒有任何的感覺,他有些人甚至到醫(yī)院來以后感覺到很不舒服了,特別是農(nóng)村的山區(qū)的比較邊遠(yuǎn)的地方,它感覺的腹脹、乏力、不想吃東西了。?再到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)患了乙肝,還是大三陽,我怎么不知道他就問我們當(dāng)醫(yī)生,但是我們就說乙肝的早期很多人是沒有癥狀的,它這個肝臟是沒有神經(jīng)的器官,所以他沒什么感覺,知道他確實疲累了才能夠感覺出來。但也有一部分人有癥狀,癥狀也比較輕微,比如日常生活中然后它出現(xiàn)好像是。這個吃飯今天飽一頓餓一頓的,有些口味好一些可以補(bǔ)好,有時候甚至出現(xiàn)晚餐以后肚子脹,有時候看到太油膩的東西,也覺得有點厭油像這種情況也有。結(jié)果像這種來確診的就比較多一些,一來一檢查肝功能還有的一兩項不正常,再打個的B超,肝的實質(zhì)回聲這個有些欠缺人了。現(xiàn)在讓病人就應(yīng)該要及時就醫(yī)了。

        蔡庸釗副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:48
      • 乙肝大三陽的傳播途徑有哪些 收聽:5.51w

        第一個是母嬰傳播,這個乙肝大三陽的女性懷孕以后有5%到10%點造成宮內(nèi)感染。在產(chǎn)時和產(chǎn)后感染有90%,應(yīng)該采取相應(yīng)措施下生下來以后應(yīng)該是阻斷治療打疫苗。第二個是醫(yī)源性傳染,這個就比較廣泛,?特別是以前共用醫(yī)療器械醫(yī)療器具,甚至一次性應(yīng)該是一次,按現(xiàn)在來說都是一次性醫(yī)療消費品。過去都是公用或者外科手術(shù)的回收注射器是公用的,所以這樣造成醫(yī)療的傳播,還有拔牙特別是小診所的拔牙,他這個醫(yī)療器械消毒不徹底,也會跟那個乙肝病人拔牙了,它這個病毒沒有通過高溫消毒,沒有徹底的清潔病毒,在跟別人拔牙也可以傳播。這個醫(yī)院性傳播還有尿毒癥的腎透析。這種情況也不是不小心也會過來出來醫(yī)院傳播。第三個就是這個血液傳播,獻(xiàn)血者輸出了帶病毒的東西,乙肝病毒的這個血液或者使用了球蛋白或者是血清制品的白蛋白,也會可能感染為這個乙肝。另外就是生活媒介接觸的一家人當(dāng)中,有人有乙肝大三陽病毒含量高,他們用東西又不隔離就是說空口杯、空牙刷,如果碰到口腔黏膜 這個暴露他也會感染。另外還有性傳播,長期乙肝病毒通過傳播,測性方面它也是可以直接傳播的。

        蔡庸釗副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:26
      • 在病毒性肝炎當(dāng)提到的病毒性肝炎,就沒有這么多檢查只檢查抗體就行了,現(xiàn)在的丙肝超過抗體陽性就再做一步三上 那么乙肝不一樣。乙肝它為什么出現(xiàn)大三陽小三陽在與它的病毒有關(guān)系,乙肝的病毒它不是以顆粒的形式存在當(dāng)中 ,它是一種散裝的形式顆粒核心部分核心部門這些是散裝的,所以我們檢測也就這針對他的情況再檢測出來,顆粒的檢測核心檢測那就產(chǎn)生了s抗原E抗原和核心抗體了。那個產(chǎn)生S抗原那也就是我們平時所說的 HBSAG也就是表面抗原 ,如果這個檢測出來是陽性和核心部門的HBE**檢測,也是陽性和核心的可能陽性,那也就是在關(guān)鍵當(dāng)中的排列135陽性,這個就為大三陽。?如果是145HBS**陽性HBAB陽性核心抗體陽性,這些在當(dāng)中把那個一視為陽性就為小三陽的,它就是把外的不同和檢測的方法上有點表示我的反應(yīng)不一樣。這個乙肝大三陽它這個病毒復(fù)制比較快,質(zhì)量也比較高。小三陽它病毒復(fù)制比較緩慢一些,那個質(zhì)量比較低傳染性也比較弱,但小三陽同樣轉(zhuǎn)肝硬化,變肝癌的幾率也不低。

        蔡庸釗副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:59
      • 小三陽比大三陽好,這是一個完全錯誤的想法。無論是大三陽還是小三陽,都是慢性乙型肝炎攜帶和慢性乙型肝炎患者都會出現(xiàn)的情況。如果是攜帶者意味著他的病情相對穩(wěn)定基本上沒有肝功能的損害,可以承受正常的工作學(xué)習(xí)任務(wù)。如果是慢性活動性或者是出現(xiàn)了肝硬化的患者就必須進(jìn)行治療。其實所謂的大小三陽指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原的陽性或者是e抗原的陰性,陽性者俗稱為大三陽陰性者稱是小三陽。其實它只是血清學(xué)在檢測過程中出現(xiàn)的一些免疫指標(biāo)的變化,并不能代表病情的輕重或者傳染性的大小病情的輕重,主要看肝功能的各項指標(biāo)以及肝臟影像學(xué)以及病理學(xué)的一些指標(biāo)傳染性的大小,主要看血液中乙肝病毒的載量。因此大小三陽陽性的患者大三陽患者有許多是攜帶者是不需要治療的,但需要定期的復(fù)查而對于小三陽的患者也應(yīng)該根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析。首先應(yīng)該明確病毒是否是陽性,如果要是病毒陽性肝功能是否正常,以及肝臟影像學(xué)的檢查是否存在纖維化,甚至肝硬化的征象。如果是肝功能的異常達(dá)到一定的指標(biāo)定為陽性的小三陽,也是需要積極的治療的,千萬不能用自己是小三陽而耽誤了治療。

        田耕副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        02:26
      • 這個大三陽的傳染性是比較強(qiáng)的業(yè)余和控制。預(yù)防這個疾病就不是一個人的問題是大家的問題,社會問題。?第一個就要管理好傳染人員,這個做好這個有乙肝病人的登記。像這樣的人不能從事飲食業(yè)不能進(jìn)入幼托機(jī)構(gòu),像現(xiàn)在很多年輕女孩都考幼師這樣對人家這種影響,自己是大三陽病毒量高,像這樣情況,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理不是每個人能做得了的事情,這是第一點。第二點切斷傳播途徑,這個途徑這么切斷。第一從醫(yī)療室方面來講,醫(yī)院呢應(yīng)也應(yīng)該曉得使用一次性的醫(yī)療用品的,該使用一次性的就使用不要回收使用一次性注射器,這樣就會減少很多傳染源。第三個方面那就是要對社會人員,也要那些小的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這個或者小的美容診所都要嚴(yán)格管理,要消毒到位不能洗一遍給別人紋身 就都會傳染了。另外就是要保護(hù)好乙肝人群,那些乙肝人群就是你沒有感染過乙肝,而且沒有抗體的這種人,這個還是要建議都到中心做預(yù)防集中決策。

        蔡庸釗副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:04
      • 所謂大三陽,就是表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,它提示病毒是高復(fù)制的狀態(tài),但是不一定就是乙肝感染很重的,只說明它的傳染性比較強(qiáng)。而小三陽也就是表面抗原陽、e抗體陽性、核心抗體陽性這種病人,提示病情相對比較穩(wěn)定,病毒復(fù)制的情況比較低,傳染性比較弱。

        張開洪副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        02:24