引起腹膜后腫瘤復發(fā)的因素有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
引起腹膜后腫瘤復發(fā)的因素主要是手術(shù)操作和術(shù)后輔助治療情況。
腹膜后腫瘤大部分是惡性的,而且以纖維肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)鞘瘤為主,這些腫瘤大部分對放化療都不是太敏感,雖然說可以做一些輔助的治療,放療、化療、熱灌入治療,但是總體效果不太好,所以它術(shù)后復發(fā)幾率比較高。
復發(fā)的原因:
第一、主要是和第一次手術(shù)的操作情況有關(guān),切除的范圍,有時候第一次手術(shù)切除范圍不太夠,這個是復發(fā)的主要原因。
第二、術(shù)后對放化療都不太敏感,所以術(shù)后的輔助治療比較少,手段比較少,這也是它復發(fā)的一個主要原因。
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引起腹膜后腫瘤復發(fā)的因素主要是手術(shù)操作和術(shù)后輔助治療情況。
腹膜后腫瘤大部分是惡性的,而且以纖維肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)鞘瘤為主,這些腫瘤大部分對放化療都不是太敏感,雖然說可以做一些輔助的治療,放療、化療、熱灌入治療,但是總體效果不太好,所以它術(shù)后復發(fā)幾率比較高。
復發(fā)的原因:
第一、主要是和第一次手術(shù)的操作情況有關(guān),切除的范圍,有時候第一次手術(shù)切除范圍不太夠,這個是復發(fā)的主要原因。
第二、術(shù)后對放化療都不太敏感,所以術(shù)后的輔助治療比較少,手段比較少,這也是它復發(fā)的一個主要原因。
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腹膜后腫瘤復發(fā)要想預防,最主要的是第一次手術(shù),手術(shù)要找一些有經(jīng)驗的大夫,做手術(shù)例數(shù)比較多的大夫,他們的話給你選擇的術(shù)式,可能會比較合理,切除也比較徹底。第一次切除比較徹底或者切除范圍足夠的話,它相對復發(fā)幾率要低一點或者說復發(fā)的時間會延長,如果說第一次手術(shù)做的不太合理不太合適的話,可能它復發(fā)時間會很快,這個是最主要的。術(shù)后要定期復查,再一個就是術(shù)后還可以適當?shù)募右恍┓暖?,化療,熱灌入治療,這些都有可能能延長腫瘤的復發(fā)。
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腹膜后腫瘤這個病實際上是比較少見的,發(fā)病率大概是所有實體性腫瘤中的0.5%,在整體人群中大概是幾十萬分之一,所以這個比較少見。而且這個病有以下幾個特點:來源于主要是腹膜后組織、腹膜后間隙,在醫(yī)學上是一個比較特殊的部分,它后面有一些器官包括胰腺和大部分的十二指腸還有雙側(cè)的腎臟腺、腎臟、輸尿管,但是腹膜后腫瘤不包括這些器官來源的腫瘤,它指來源于腹膜后間隙的脂肪組織、神經(jīng)、肌肉等等這些組織的腫瘤,而且這些腫瘤當中大部分是惡性,主要有一些 ,比如說脂肪肉瘤、神經(jīng)肉瘤、纖維鞘瘤等等。這個手術(shù)的并發(fā)癥主要是因為手術(shù)在腹膜后間隙操作創(chuàng)傷比較大,術(shù)后可能會出現(xiàn)大范圍的滲血,再一個腹膜后腫瘤如果影響到腹膜后的一些器官比如說胰腺、十二指腸會出現(xiàn)相應的癥狀,比如說腸漏、胰腺漏影響了輸尿管以后它會切除腎臟,切除腎臟以后或者是切除部分輸尿管,切除了輸尿管以后我們要放一些支架,術(shù)后需要隨訪半年左右還得取支架,并發(fā)癥的話,除了這些出血引起相關(guān)器官的并發(fā)癥之外還有就是常規(guī)的比如說切口的愈合問題,再一個就是心肺術(shù)后的恢復問題。
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因為這個腹膜后腫瘤相對惡性腫瘤占到了三分之二,它復發(fā)幾率也比較高,咱們的話術(shù)后會做一些定期的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有復發(fā)的跡象,咱們要根據(jù)復發(fā)情況,比如說它的大小,部位。大小的話一般小或者對這些重要器官沒有什么影響的話,有的腫瘤復發(fā)以后甚至可以適當?shù)挠^察,密切關(guān)注它的變化,有明顯的進展或者發(fā)展的話,及時再進行治療。治療的話,主要靠手術(shù)治療或者的話有一些可以加一些放療,化療,腹腔的熱灌入治療,也可以起到一定的效果。
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腹膜后腫瘤,它是術(shù)后比較容易復發(fā),復發(fā)以后有一下幾個表現(xiàn):第一,會出現(xiàn)一些腹部不適的癥狀,比如說腹痛,腹脹,嘔吐或者排便困難,這些可能是因為腫瘤復發(fā)壓迫了胃腸道有關(guān),消化道受影響。第二個,它復發(fā)了以后對泌尿系統(tǒng)有影響,可以表現(xiàn)為腰背部的憋脹不適這些或者通過檢查,發(fā)現(xiàn)這種腎盂,輸尿管的積水。第三,腹膜后腫瘤復發(fā)以后,它壓迫腹膜后的神經(jīng)肌肉的話,可能會出現(xiàn)相應的神經(jīng)肌肉受壓迫的表現(xiàn),比如說肢體活動障礙,腰背部疼痛等。
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甲狀腺腫瘤治療以后就是手術(shù)以后存在一個復發(fā),這種復發(fā)是一個正?,F(xiàn)象,比方100種原因?qū)е逻@個甲狀腺腫瘤的出現(xiàn),那么治療以后不管是手術(shù)還是同位素等等,這些治療以后,這100種原因它其實是沒有一種是被手術(shù)被治療改變的,治療以后保證100%不會復發(fā),那種說法其實是不科學的,是荒謬的一種說法,那么影響甲狀腺腫瘤復發(fā)的因素具體來說,第一就是手術(shù)徹底性,手術(shù)如果做的不徹底,不到位的話,不管良性腫瘤還是惡性腫瘤都有復發(fā)的這個可能性.那么第二種就是手術(shù)以后我們要吃藥物,一方面是,替代已經(jīng)切除的甲狀腺.第二種就是說通過壓低這個促甲狀腺素來減小這個甲狀腺腫瘤復發(fā)的概率,只能說是減小概率,不等于說保證100%的不復發(fā),所以甲狀腺腫瘤治療以后手術(shù)以后的患者,還是要聽從醫(yī)生的吩咐按時定量的規(guī)律的去吃藥.