怎樣預(yù)防腹膜后腫瘤的復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)要想預(yù)防，最主要的是第一次手術(shù)，手術(shù)要找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫，做手術(shù)例數(shù)比較多的大夫，他們的話給你選擇的術(shù)式，可能會(huì)比較合理，切除也比較徹底。第一次切除比較徹底或者切除范圍足夠的話，它相對(duì)復(fù)發(fā)幾率要低一點(diǎn)或者說復(fù)發(fā)的時(shí)間會(huì)延長，如果說第一次手術(shù)做的不太合理不太合適的話，可能它復(fù)發(fā)時(shí)間會(huì)很快，這個(gè)是最主要的。術(shù)后要定期復(fù)查，再一個(gè)就是術(shù)后還可以適當(dāng)?shù)募右恍┓暖煟?，熱灌入治療，這些都有可能能延長腫瘤的復(fù)發(fā)。
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腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)要想預(yù)防，最主要的是第一次手術(shù)，手術(shù)要找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫，做手術(shù)例數(shù)比較多的大夫，他們的話給你選擇的術(shù)式，可能會(huì)比較合理，切除也比較徹底。第一次切除比較徹底或者切除范圍足夠的話，它相對(duì)復(fù)發(fā)幾率要低一點(diǎn)或者說復(fù)發(fā)的時(shí)間會(huì)延長，如果說第一次手術(shù)做的不太合理不太合適的話，可能它復(fù)發(fā)時(shí)間會(huì)很快，這個(gè)是最主要的。術(shù)后要定期復(fù)查，再一個(gè)就是術(shù)后還可以適當(dāng)?shù)募右恍┓暖煟?，熱灌入治療，這些都有可能能延長腫瘤的復(fù)發(fā)。
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引起腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)的因素主要是手術(shù)操作和術(shù)后輔助治療情況。
腹膜后腫瘤大部分是惡性的，而且以纖維肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)鞘瘤為主，這些腫瘤大部分對(duì)放化療都不是太敏感，雖然說可以做一些輔助的治療，放療、化療、熱灌入治療，但是總體效果不太好，所以它術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較高。
復(fù)發(fā)的原因：
第一、主要是和第一次手術(shù)的操作情況有關(guān)，切除的范圍，有時(shí)候第一次手術(shù)切除范圍不太夠，這個(gè)是復(fù)發(fā)的主要原因。
第二、術(shù)后對(duì)放化療都不太敏感，所以術(shù)后的輔助治療比較少，手段比較少，這也是它復(fù)發(fā)的一個(gè)主要原因。
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腹膜后腫瘤這個(gè)病實(shí)際上是比較少見的，發(fā)病率大概是所有實(shí)體性腫瘤中的0.5%，在整體人群中大概是幾十萬分之一，所以這個(gè)比較少見。而且這個(gè)病有以下幾個(gè)特點(diǎn)：來源于主要是腹膜后組織、腹膜后間隙，在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)比較特殊的部分，它后面有一些器官包括胰腺和大部分的十二指腸還有雙側(cè)的腎臟腺、腎臟、輸尿管，但是腹膜后腫瘤不包括這些器官來源的腫瘤，它指來源于腹膜后間隙的脂肪組織、神經(jīng)、肌肉等等這些組織的腫瘤，而且這些腫瘤當(dāng)中大部分是惡性，主要有一些 ，比如說脂肪肉瘤、神經(jīng)肉瘤、纖維鞘瘤等等。這個(gè)手術(shù)的并發(fā)癥主要是因?yàn)槭中g(shù)在腹膜后間隙操作創(chuàng)傷比較大，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)大范圍的滲血，再一個(gè)腹膜后腫瘤如果影響到腹膜后的一些器官比如說胰腺、十二指腸會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說腸漏、胰腺漏影響了輸尿管以后它會(huì)切除腎臟，切除腎臟以后或者是切除部分輸尿管，切除了輸尿管以后我們要放一些支架，術(shù)后需要隨訪半年左右還得取支架，并發(fā)癥的話，除了這些出血引起相關(guān)器官的并發(fā)癥之外還有就是常規(guī)的比如說切口的愈合問題，再一個(gè)就是心肺術(shù)后的恢復(fù)問題。
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因?yàn)檫@個(gè)腹膜后腫瘤相對(duì)惡性腫瘤占到了三分之二，它復(fù)發(fā)幾率也比較高，咱們的話術(shù)后會(huì)做一些定期的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的跡象，咱們要根據(jù)復(fù)發(fā)情況，比如說它的大小，部位。大小的話一般小或者對(duì)這些重要器官?zèng)]有什么影響的話，有的腫瘤復(fù)發(fā)以后甚至可以適當(dāng)?shù)挠^察，密切關(guān)注它的變化，有明顯的進(jìn)展或者發(fā)展的話，及時(shí)再進(jìn)行治療。治療的話，主要靠手術(shù)治療或者的話有一些可以加一些放療，化療，腹腔的熱灌入治療，也可以起到一定的效果。
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腹膜后腫瘤，它是術(shù)后比較容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)以后有一下幾個(gè)表現(xiàn)：第一，會(huì)出現(xiàn)一些腹部不適的癥狀，比如說腹痛，腹脹，嘔吐或者排便困難，這些可能是因?yàn)槟[瘤復(fù)發(fā)壓迫了胃腸道有關(guān)，消化道受影響。第二個(gè)，它復(fù)發(fā)了以后對(duì)泌尿系統(tǒng)有影響，可以表現(xiàn)為腰背部的憋脹不適這些或者通過檢查，發(fā)現(xiàn)這種腎盂，輸尿管的積水。第三，腹膜后腫瘤復(fù)發(fā)以后，它壓迫腹膜后的神經(jīng)肌肉的話，可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)肌肉受壓迫的表現(xiàn)，比如說肢體活動(dòng)障礙，腰背部疼痛等。
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這個(gè)手術(shù)的并發(fā)癥主要是腹膜后間隙操作創(chuàng)傷比較大，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)大范圍的滲血，腹膜后腫瘤如果影響到腹膜后的一些器官，比如說胰腺、十二指腸，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說腸漏、胰腺漏。影響了輸尿管以后會(huì)切除腎臟或者是切除部分輸尿管，有些要放一些支架，術(shù)后還需要隨訪半年左右，還得取支架。并發(fā)癥的話除了出血引起相關(guān)器官的并發(fā)癥之外還有就是常規(guī)的切口的愈合問題等，再一個(gè)就是 心肺，術(shù)后的恢復(fù)問題。
