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上消化道出血的時(shí)候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況?？梢詭椭贫ㄏ乱徊街委煼椒ǎ行┏鲅赡苄枰中g(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，通過(guò)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
上消化道出血的時(shí)候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況?？梢詭椭贫ㄏ乱徊街委煼椒ǎ行┏鲅赡苄枰中g(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，通過(guò)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
上消化道出血患者一般情況可能比較差，胃里面可能存在血并且可能需要進(jìn)行治療。家屬和病人首先要了解內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)和好處，然后簽署知情同意書，禁食至少六到八個(gè)小時(shí)，做之前取下活動(dòng)假牙。胃鏡檢查如果是清醒狀態(tài)下要注意，身體放松，精神不要太緊張，然后正常呼吸側(cè)著頭，檢查過(guò)程中間要避免反復(fù)的嘔吐，盡量平穩(wěn)的配合醫(yī)生的檢查和治療。
第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛 、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。
消化道出血內(nèi)鏡治療的效果，還是非常好的。比如說(shuō)是潰瘍病的治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡治療，一般的藥物治療效果不佳的，我們通過(guò)內(nèi)鏡底下，黏膜下注射以及打夾子，這種各種各樣的方法，潰瘍的出血都是完全能止住的。肝病的出血引起的消化道出血，內(nèi)鏡治療的效果也是非常好的，內(nèi)鏡治療我們可以通過(guò)橡皮圈來(lái)套扎，曲張的靜脈，給靜脈里面注射一些藥物。但是肝病的患者的靜脈曲張的治療，不是治一次就能完全好的。
上消化道出血需要做的檢查，主要包括胃鏡檢查、胸部CT、彩超、核磁共振等等影像學(xué)檢查。同時(shí)要完善血常規(guī)、肝腎功能等等相關(guān)的化驗(yàn)。 上消化道出血引起的主要原因有可能是急性出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃部惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張伴出血等。所以一旦出現(xiàn)上消化道出血，需要盡早完善電子胃鏡的檢查，明確出血的原因以及出血的部位，必要的時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療。同時(shí)要使用抑制胃酸分泌的藥物，保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候要考慮手術(shù)治療。
消化道出血的內(nèi)鏡治療的風(fēng)險(xiǎn)除了常規(guī)的內(nèi)鏡檢查和治療風(fēng)險(xiǎn)之外，出血的時(shí)候病人一般情況可能不太好比如說(shuō)有休克的情況、血壓的不太穩(wěn)定然后胃里面存的血可能會(huì)比較多。如果病人基礎(chǔ)疾病比較多，本來(lái)就有冠心病的情況，進(jìn)行胃鏡檢查治療的時(shí)候就有可能會(huì)出現(xiàn)心臟的意外、心絞痛 、心梗的發(fā)作。在治療的時(shí)候如果胃里面的血病人會(huì)嘔出來(lái)，誤吸到氣管里面去引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。胃里面血如果比較多可能會(huì)影響觀察，需要反復(fù)去清除胃里面的積血。胃里面積血比較多影響視野的情況下治療就有相當(dāng)困難。
