食道腫瘤的病理診斷方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、食管鏡檢查,食管鏡可詳細(xì)觀察病灶的位置、大小、形態(tài)、邊緣狀況,還可直接鉗取病理組織,食管鏡檢查是當(dāng)前最有價(jià)值的檢查手段;第二、食管拉網(wǎng),用特制的罩有,線網(wǎng)的小塑料囊,讓患者把小囊吞下,當(dāng)小囊通過(guò)病灶后,將線輕輕抽出,小囊外的線網(wǎng)與病灶摩擦而附著癌細(xì)胞,待小囊抽出后,將附著的細(xì)胞作檢查,找到癌細(xì)胞,從而確定診斷。還可用雙腔的小囊作食管分段拉網(wǎng)。食管拉網(wǎng)對(duì)患者的損傷極小,多用于食道癌高發(fā)區(qū)的普查。
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第一、食管鏡檢查,食管鏡可詳細(xì)觀察病灶的位置、大小、形態(tài)、邊緣狀況,還可直接鉗取病理組織,食管鏡檢查是當(dāng)前最有價(jià)值的檢查手段;第二、食管拉網(wǎng),用特制的罩有,線網(wǎng)的小塑料囊,讓患者把小囊吞下,當(dāng)小囊通過(guò)病灶后,將線輕輕抽出,小囊外的線網(wǎng)與病灶摩擦而附著癌細(xì)胞,待小囊抽出后,將附著的細(xì)胞作檢查,找到癌細(xì)胞,從而確定診斷。還可用雙腔的小囊作食管分段拉網(wǎng)。食管拉網(wǎng)對(duì)患者的損傷極小,多用于食道癌高發(fā)區(qū)的普查。
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第一、進(jìn)行全面體格檢查,有時(shí)還需進(jìn)行肛門指檢,判斷肛門里面有無(wú)腫塊,肛門和直腸里是否有血液等;第二、大便檢查,如果多次大便檢查隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)懷疑胃腸道腫瘤的可能,進(jìn)行進(jìn)一步檢查;第三、X線檢查,懷疑有腸梗阻時(shí),需要拍攝腹部X片來(lái)確定,懷疑結(jié)腸和直腸的腫瘤時(shí),可以通過(guò)從肛門灌入鋇劑,再進(jìn)行腹部拍片。
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對(duì)于腫瘤的異型性有相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),在顯微鏡下對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分析,大多數(shù)情況下,腫瘤是高度惡性的,長(zhǎng)得非常丑陋的,形態(tài)與我們正常的是大不相同的,這個(gè)是容易診斷的,但是大約有10%到20%是非常難以診斷的,因?yàn)槟[瘤千姿百態(tài),它可以和正常的組織很相似,甚至有時(shí)候腫瘤的實(shí)體都不存在,它存在于血管當(dāng)中。所以對(duì)于腫瘤的診斷需要很豐富的經(jīng)驗(yàn),需要結(jié)合很多臨床的結(jié)果和知識(shí),才能作出一個(gè)相對(duì)明確的診斷。
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在醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中病理學(xué)科從無(wú)到有,從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標(biāo)準(zhǔn)。它能判定腫瘤的性質(zhì),它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程,能給醫(yī)生最準(zhǔn)確最重要的指導(dǎo)臨床治療的信息。所謂金標(biāo)準(zhǔn)是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)地、準(zhǔn)確性地、有效性地對(duì)我們的切片圖像進(jìn)行分析、解讀,這需要非常長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。需要非常有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生才能作出金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。
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婦科腫瘤的早期篩查,包括細(xì)胞學(xué)的檢查、人乳頭狀瘤病毒、DNA的檢測(cè)、HPV的檢測(cè)、陰道鏡的檢查、宮頸下的活檢、婦科腫瘤定位診斷。對(duì)于早期婦科檢查可以摸到附件或者是子宮的腫塊,查不清楚的時(shí)候要結(jié)合影像學(xué)的檢查,包括超聲、CT檢查、核磁共振成像檢查,以及輸卵管造影檢查,動(dòng)脈造影、淋巴造影,彩色多普勒血流顯像,經(jīng)陰道超聲檢查和介入的超聲檢查。婦科腫瘤的定性診斷結(jié)合她的腫瘤標(biāo)志物、臨床表現(xiàn),以及她相關(guān)的一些臨床的依據(jù)。
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縱隔腫瘤是一個(gè)大類疾病,兩個(gè)肺之間的區(qū)域叫縱膈,所以縱膈本身就含有很多正常的器官,比方說(shuō)心臟就在縱隔里面,食管就在縱隔里面,氣管也在縱隔里面,里面還有一些大血管,所以說(shuō)這個(gè)區(qū)域的組織結(jié)構(gòu)是非常復(fù)雜的,是一個(gè)生命的中樞位置,我們說(shuō),所以縱隔腫瘤就是指這個(gè)區(qū)域里面發(fā)生的任何的腫瘤性的病變都叫縱隔腫瘤,在沒(méi)有任何癥狀的情況下,最簡(jiǎn)單的辦法就必須做ct檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。有些縱隔腫瘤可以表現(xiàn)為全身的癥狀。