上消化道出血患者一般情況可能比較差，胃里面可能存在血并且可能需要進行治療。家屬和病人首先要了解內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險和好處，然后簽署知情同意書，禁食至少六到八個小時，做之前取下活動假牙。胃鏡檢查如果是清醒狀態(tài)下要注意，身體放松，精神不要太緊張，然后正常呼吸側(cè)著頭，檢查過程中間要避免反復(fù)的嘔吐，盡量平穩(wěn)的配合醫(yī)生的檢查和治療。
上消化道出血患者一般情況可能比較差，胃里面可能存在血并且可能需要進行治療。家屬和病人首先要了解內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險和好處，然后簽署知情同意書，禁食至少六到八個小時，做之前取下活動假牙。胃鏡檢查如果是清醒狀態(tài)下要注意，身體放松，精神不要太緊張，然后正常呼吸側(cè)著頭，檢查過程中間要避免反復(fù)的嘔吐，盡量平穩(wěn)的配合醫(yī)生的檢查和治療。
上消化道出血的時候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況。可以幫助制定下一步治療方法，有些出血可能需要手術(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時進行內(nèi)鏡下的治療，通過內(nèi)鏡的方法進行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過內(nèi)鏡進行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進行內(nèi)鏡檢查。
第一個我們要尋找消化道出血的原因，要通過內(nèi)鏡去尋找原因，到底是潰瘍性得出血，還是血管性的出血，以決定進一步的治療方案。第二點就是用藥物治療效果不佳，我們要在內(nèi)鏡下，進行止血治療，內(nèi)鏡治療的時候，我們一定要保證病人的安全進行治療。如果病人的生命體征不平穩(wěn)，意識不清楚的時候，我們是盡量避免內(nèi)鏡治療的。做胃鏡的時候要根據(jù)醫(yī)生的囑托做深呼吸，盡量避免劇烈的，惡心打嗝這些動作。如果這樣的配合不好的話，醫(yī)生的視野不清楚，不僅不能及時治療疾病，反而還容易誘發(fā)再次的出血。
上消化道出血需要做的檢查，主要包括胃鏡檢查、胸部CT、彩超、核磁共振等等影像學(xué)檢查。同時要完善血常規(guī)、肝腎功能等等相關(guān)的化驗。 上消化道出血引起的主要原因有可能是急性出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃部惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張伴出血等。所以一旦出現(xiàn)上消化道出血，需要盡早完善電子胃鏡的檢查，明確出血的原因以及出血的部位，必要的時候進行內(nèi)鏡下的止血治療。同時要使用抑制胃酸分泌的藥物，保護胃黏膜的藥物進行治療，必要的時候要考慮手術(shù)治療。
第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛 、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。
既然是失血就有可能引起貧血，因為長期失血的話，血液會丟失體內(nèi)的血紅素會降低，這就是表現(xiàn)出貧血的表現(xiàn)，這是消化道出血的一個并發(fā)癥。如果大量的出血，就又會引起血容量的減少，引起病人休克的表現(xiàn)。如果是上消化道出血，出血量比較大的時候，嘔吐的時候，有可能會引起誤吸、窒息的嚴(yán)重的表現(xiàn)。
