帕金森病的中醫(yī)分型—陰虛陽亢型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個(gè)證型就是陰虛陽亢型。這型病人必定搖顫，頭顫或下頜的抖動(dòng)比較明顯。我們有很多病人，我搜集了很多這樣的病人的資料， 有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有陰虛風(fēng)動(dòng)。所謂風(fēng)搖顫震，在中醫(yī)叫風(fēng)之象也，所以他什么風(fēng)不是我們自然界刮的風(fēng)，他叫肝木之象，在肝臟，在五行它屬于春，所以當(dāng)這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個(gè)搖動(dòng)擺動(dòng)，因此對頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個(gè)患者我們多分為是陰虛風(fēng)動(dòng)型。這一類病人不僅僅是顫，當(dāng)然還有舌脈癥、面容，這種病人也是一樣的面容，且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧，還有到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱這樣一種情況。所以對這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是我們常見的第二大證。通過我們在長期的臨床摸索發(fā)現(xiàn)，還有很多這樣一些資料
是發(fā)表的文章，包括我臨床所觀察的這樣一些病人，發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%，這個(gè)證型還是比較多見的。
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帕金森病的中醫(yī)分型中常見的一個(gè)證型就是陰虛陽亢型。這型病人必定搖顫，頭顫或下頜的抖動(dòng)比較明顯。我們有很多病人，我搜集了很多這樣的病人的資料， 有些在教科書上都沒有這樣典型的抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有陰虛風(fēng)動(dòng)。所謂風(fēng)搖顫震，在中醫(yī)叫風(fēng)之象也，所以他什么風(fēng)不是我們自然界刮的風(fēng)，他叫肝木之象，在肝臟，在五行它屬于春，所以當(dāng)這種肝腎陰虛出現(xiàn)這個(gè)搖動(dòng)擺動(dòng)，因此對頭顫、手顫、腿顫甚至舌體都是震顫的這個(gè)患者我們多分為是陰虛風(fēng)動(dòng)型。這一類病人不僅僅是顫，當(dāng)然還有舌脈癥、面容，這種病人也是一樣的面容，且舌體比較瘦小光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂還有咽干喉燥、心煩不寧，還有到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱這樣一種情況。所以對這種病人我們把它分為肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是我們常見的第二大證。通過我們在長期的臨床摸索發(fā)現(xiàn)，還有很多這樣一些資料
是發(fā)表的文章，包括我臨床所觀察的這樣一些病人，發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人它占了大約是所有證型的40%到50%，這個(gè)證型還是比較多見的。
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陰虛風(fēng)動(dòng)型這一類患者，大多發(fā)生也是中老年人了，那么往往這類的病人，剛才我談到所有的，帕金森病患者一般都是低血壓，還有很多病人發(fā)生體位性低血壓，但是對于陰虛風(fēng)動(dòng)型，這一部分病人，還有一少部分患者，是有不同程度的高血壓，所以對這一型的患者，他有一個(gè)急躁易怒 ，面色潮紅、舌淡、舌體瘦小，這樣一個(gè)咽干口苦、心煩意亂，所以對這個(gè)證型，我們要給他用滋水涵木法。什么叫滋水涵木法，那就像我們田里的禾苗一樣，干旱了很久，所以經(jīng)風(fēng)一吹或者連根拔起，黃了、枯萎了，那我們要給它滋水涵木法，那么在滋水涵木法里邊，我們采取一個(gè)非常經(jīng)典的處方，也就是這個(gè)經(jīng)方，張仲景的一個(gè)非常有名的方子，我們叫地黃湯，地黃湯里有一個(gè)系列，叫六味地黃湯，杞菊地黃湯、金匱腎氣湯 ，知柏地黃湯，這樣一個(gè)加減治療，那么我是給他選怎么選用的，我們要這肯定要找，如果你患了這樣一些疾病，一定要找?？漆t(yī)生了，比如說對相火過盛的，出現(xiàn)一個(gè)手足煩熱，相火過盛，晚上煩躁不安，那我要給你用可能是知柏地黃湯，如果你的病人，伴有咽干喉燥，二目昏花 視物不清，視力下降、耳鳴，還有聽力下降，我可能要給他用杞菊地黃湯加減治療，如果對女同志，有更年期，在五十三四歲，四十七八歲患這個(gè)帕金森病，那這種病人還有這個(gè)潮熱面紅，心煩不寧，我可能會(huì)給她用，六味地黃湯加減治療。根據(jù)她的陽亢的程度，風(fēng)性上揚(yáng)的程度，我可能會(huì)給她加，重鎮(zhèn)安神的珍珠母、生牡蠣、石決明，也可能會(huì)根據(jù)她，滋陰、陰虛的這個(gè)出汗，這樣的一個(gè)程度，我可以可能給她加，墨旱蓮、銀柴胡、胡黃連，這樣去給她加減，那我也可能覺得。如果是那風(fēng)性上揚(yáng)比較明顯的，我里邊可能再給她加點(diǎn)僵蠶，或者天麻，這樣去給病人加減治療，所以這種證型呢，在辨證分型里邊，一定要掌握這個(gè)病人，他的主要癥狀，次要癥狀那就是兼癥，怎么樣它的立足點(diǎn)，要怎么樣醫(yī)治，主要藥物、君臣佐使 ，一定要配合得比較得當(dāng)，那么加減治療一定要有側(cè)重，這個(gè)病人呢才能方藥對癥，臨床才能起到，一個(gè)比較好的療效。
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陰虛風(fēng)動(dòng)型大多發(fā)生在中老年人，帕金森病患者一般都是低血壓，很多病人發(fā)生體位性低血壓，但是對于陰虛風(fēng)動(dòng)型這一部分病人是有不同程度的高血壓，所以這一型的患者有一個(gè)急躁易怒、面色潮紅、舌淡、舌體瘦小、咽干口苦、心煩意亂，對這個(gè)證型用滋水涵木法，就像田里的禾苗干旱了很久，經(jīng)風(fēng)一吹或者連根拔起、黃了、枯萎了。在滋水涵木法里邊采取一個(gè)非常經(jīng)典的處方叫地黃湯，地黃湯里有一個(gè)系列叫六味地黃湯，杞菊地黃湯、金匱腎氣湯、知柏地黃湯，這樣一個(gè)加減治療。如果患了這樣一些疾病一定要找?？漆t(yī)生，比如說對相火過盛的，出現(xiàn)一個(gè)手足煩熱、相火過盛、晚上煩躁不安，那用可能是知柏地黃湯；如果你的病人伴有咽干喉燥、二目昏花、視物不清、視力下降、耳鳴、聽力下降，可能要給他用杞菊地黃湯加減治療；如果對女病人有更年期在五十三四歲，四十七八歲患帕金森病，這種病人還有潮熱面紅、心煩不寧，可能會(huì)用六味地黃湯加減治療；根據(jù)陽亢的程度，風(fēng)性上揚(yáng)的程度，可能會(huì)加重鎮(zhèn)安神的珍珠母、生牡蠣、石決明，也可能會(huì)根據(jù)滋陰、陰虛出汗的程度，可能加墨旱蓮、銀柴胡、胡黃連這樣去加減；如果是風(fēng)性上揚(yáng)比較明顯的，可能再給她加點(diǎn)僵蠶或者天麻，這樣給病人加減治療。所以這種證型在辨證分型里邊要掌握病人的主要癥狀，次要癥狀那就是兼癥，要怎么樣醫(yī)治，主要藥物君臣佐使要配合得比較得當(dāng)，加減治療要有側(cè)重，病人才能方藥對癥，臨床才能起到比較好的療效。
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常見的一個(gè)證型叫什么證型呢，就是陰虛陽亢型，陰虛陽亢型這型必定病人搖顫、頭顫或下頜的抖動(dòng)就比較明顯，搜集了很多典型的病人一些照片，有些在教科書上都沒有這樣典型的一些抖動(dòng)，這樣一些患者起碼有一個(gè)陰虛風(fēng)動(dòng) ，所謂風(fēng)、搖、顫、震，在中醫(yī)叫什么呢，風(fēng)之象也，不是我們自然界刮的風(fēng)，叫肝木之象，肝臟在五行屬于春，在五行是屬于木，所以當(dāng)肝腎陰虛的時(shí)候出現(xiàn)搖動(dòng)擺動(dòng)。因此對頭顫、手顫、腿顫，甚至舌體都是震顫的患者多分為陰虛風(fēng)動(dòng)型，這一類病人不僅僅是顫的，還有舌脈癥面容，這種病人也是面具樣的面容，舌體比較瘦小、光紅或者無苔、大便秘結(jié)、心煩意亂咽干喉燥，到晚上睡覺的時(shí)候五心煩熱，對這種病人把它分為陰虛，肝腎陰虛型、陰虛風(fēng)動(dòng)型這是常見的第二大證。通過長期的臨床摸索還有檢索很多資料發(fā)現(xiàn)陰虛風(fēng)動(dòng)型的病人 占了40%~50%，所有證型的40%到50%這個(gè)證型還是比較多見的 。
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陰虛陽亢的癥狀：
陰虛陽亢是因?yàn)殛幪撽柺⑺鸬?，因?yàn)殛枤馐チ酥坪?，?huì)產(chǎn)生陽氣亢盛的病理變化。陽氣亢盛就會(huì)損耗陰液，會(huì)出現(xiàn)陰虛陽亢的癥狀，比如面色潮紅、五心煩熱、失眠、消瘦、頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒，性欲亢進(jìn)，視物不清，舌紅、干燥、少苔等等。
陰虛陽亢的癥狀，要注意休息，勞逸結(jié)合，不要熬夜，適當(dāng)?shù)墓?jié)制性生活，可以選擇滋陰的藥物進(jìn)行調(diào)整，比如六味地黃丸、知柏地黃丸等等，平常也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，增加自身的體質(zhì)。
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我們在臨床經(jīng)過診斷以后，根據(jù)他的舌苔癥象，我給它大體分成這樣幾個(gè)證型。那么常見的臨床證型，大體我們是這樣分析的，第一叫氣血虧虛型，氣血虧虛型的患者，多見于一些，大病重病的后期，比如說哪些，是大病重病的后期，比如說有一個(gè)病人，一個(gè)女性病人，這個(gè)人比較年輕，她在年輕的時(shí)候，做過幾次的人流，而且生孩子比較多，老年人，所以這種病人他來到以后，我們就看到他面色，面色無華，家屬兒子、姑娘，推著輪椅過來了，面色無華、精神萎靡，除了面具上樣面容，反應(yīng)也比較緩慢，語聲說話的聲音比較低微，然后構(gòu)音不清楚，舌頭也伸不出來，我們一查脈象，比較沉、緩、細(xì)，另外一問她家屬說怕冷，所以對于這樣的一位患者，我們叫做叫氣血虧虛型，所以她的相應(yīng)的癥狀，加上她的臨床表現(xiàn)，還有舌象、脈象，這一些我們的檢查，我們把這一類的病人，歸為氣血虧虛型。
