前列腺癌根治術(shù)后還需要化療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)的根本目的是切除腫瘤，術(shù)后是否要進(jìn)行后續(xù)治療化療比方內(nèi)分泌治療化療或者放療，要根據(jù)術(shù)后的病理報告以及PAC變化情況來決定，如果針對于這樣的患者，比如病理報告切緣陽性，盆腔淋巴結(jié)有陽性的淋巴結(jié)，盆腔淋巴結(jié)陽性或者有腫瘤惡性程度比較高的這部分患者，我們建議患者即刻采用內(nèi)分泌的治療，也就是雄激素剝奪治療，有部分患者可以采用術(shù)區(qū)的術(shù)后三個月，也可以加用術(shù)后三個月之后進(jìn)行術(shù)區(qū)的放療，化療針對于術(shù)后的患者近期并不建議，如果患者以后出現(xiàn)了病情進(jìn)展或者是遠(yuǎn)處即骨轉(zhuǎn)移再考慮進(jìn)行。
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宮頸癌根治術(shù)不僅要進(jìn)行一個子宮的一個廣泛切除，同時它還包括了一個盆腔淋巴的清掃，術(shù)后切除的標(biāo)本和淋巴結(jié)，他就要進(jìn)行一個病理切片的一個診斷。診斷我們要發(fā)現(xiàn)要根據(jù)患者要看到有沒有，剛才我們是反復(fù)在提到要看一看它的病理類型，它分化的程度，浸潤的一個深度，還有一個淋巴有無轉(zhuǎn)移，如果說她存在這些高危因素，術(shù)后可能還會建議要進(jìn)一步的補(bǔ)充治療。
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胃癌根治術(shù)后是否需要化療，主要取決于胃癌的臨床病理分期和病人的身體狀況。詳細(xì)如下：
1、如果是早期的胃癌，一般是可以不化療的，但是對于進(jìn)展期胃癌，原則上是要進(jìn)行化療的，有時還是需要化療、聯(lián)合放療、手術(shù)治療、綜合治療。
2、對于晚期胃癌，就是有時候不能做手術(shù)的，如果有條件的情況下下可以進(jìn)行化療。化療一定要采取個體化，主要是因為有些病人身體狀況比較差、營養(yǎng)不良 、低蛋白血癥、貧血、心肺功能不全等多種原因，所以要考慮化療能不能讓病人獲益，這是要靈活掌握的。
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宮頸癌根治術(shù)后需要化療的情況為：全身化療主要作為宮頸癌治療當(dāng)中的一種輔助治療，它適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人、同期放化療的病人、術(shù)后有高危因素或有中危因素的病人。高危因素主要包括淋巴結(jié)陽性、切緣陽性、宮旁有浸潤，有任何一個其中的高危因素，我們都要進(jìn)行術(shù)后的補(bǔ)充放療加上同期的化療。中危因素主要包括腫瘤的大小、間質(zhì)浸潤的深度，以及淋巴脈管間隙侵潤的情況，具備適應(yīng)證的病人，我們要為患者選擇術(shù)后補(bǔ)充放療，以及同期的進(jìn)行化療。
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前列腺癌的手術(shù)是適合于這些早期的，或者局限性的前列腺癌的患者，這部分患者進(jìn)行一個前列腺癌根治手術(shù)，是可以起到一個根治的效果的，很多患者手術(shù)做了，以后甚至不需要進(jìn)行一些其他的治療了。假如說患者切出來之后，發(fā)現(xiàn)比如說有淋巴轉(zhuǎn)移的，或者說切不干凈的。這種情況或者說病歷評分惡性程度，非常高的情況下，這個時候我們可能會輔助進(jìn)行一些放射治療，或者一些內(nèi)分泌的治療。所以說前列腺癌的手術(shù)，有的患者并不是一定要需要進(jìn)行一個化學(xué)治療，什么時候需要進(jìn)行一個化學(xué)治療，當(dāng)前列腺癌疾病出現(xiàn)進(jìn)展的時候，當(dāng)內(nèi)分泌治療失去效果的時候。比如說從激素依賴性前列腺癌進(jìn)展到激素抵抗性，前列腺癌的時候，那這個時候我們才真正會用到一個化學(xué)藥物的治療。
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根據(jù)腫瘤的分期，前列腺癌分為局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌，我們做手術(shù)，按以前的觀點，一般只做局限性前列腺癌。當(dāng)然隨著技術(shù)的成熟，設(shè)備的更新，我們現(xiàn)在呢越來越多的醫(yī)生可以很熟練的完成局部晚期的前列腺癌，當(dāng)然對于局限晚期的前列腺癌做完手術(shù)以后，肯定會在不同程度上存在復(fù)發(fā)的可能，這是根據(jù)術(shù)前的患者的病理資料、病理特點來決定的。一般我們在嚴(yán)格的隨訪過程中，可以隨時的發(fā)現(xiàn)這個復(fù)發(fā)的跡象，并進(jìn)行積極的處理。
