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第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛 、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。
第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛 、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。
上消化道出血的時(shí)候盡早行內(nèi)鏡檢查，能夠明確出血的部位、出血的原因、出血的量、是否正在出血的情況。可以幫助制定下一步治療方法，有些出血可能需要手術(shù)治療，內(nèi)鏡檢查首先能夠確定出血的位置、手術(shù)的方案，內(nèi)鏡檢查還可以同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，通過(guò)內(nèi)鏡的方法進(jìn)行套扎或者硬化治療。消化道潰瘍出血也是可以通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療。所以在上消化道出血的早期，盡早的進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。
上消化道出血患者一般情況可能比較差，胃里面可能存在血并且可能需要進(jìn)行治療。家屬和病人首先要了解內(nèi)鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)和好處，然后簽署知情同意書(shū)，禁食至少六到八個(gè)小時(shí)，做之前取下活動(dòng)假牙。胃鏡檢查如果是清醒狀態(tài)下要注意，身體放松，精神不要太緊張，然后正常呼吸側(cè)著頭，檢查過(guò)程中間要避免反復(fù)的嘔吐，盡量平穩(wěn)的配合醫(yī)生的檢查和治療。
消化道出血內(nèi)鏡治療的效果，還是非常好的。比如說(shuō)是潰瘍病的治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡治療，一般的藥物治療效果不佳的，我們通過(guò)內(nèi)鏡底下，黏膜下注射以及打夾子，這種各種各樣的方法，潰瘍的出血都是完全能止住的。肝病的出血引起的消化道出血，內(nèi)鏡治療的效果也是非常好的，內(nèi)鏡治療我們可以通過(guò)橡皮圈來(lái)套扎，曲張的靜脈，給靜脈里面注射一些藥物。但是肝病的患者的靜脈曲張的治療，不是治一次就能完全好的。
上消化道出血如果出血量多會(huì)有惡心嘔吐，會(huì)有吐血的情況，并且出血以后會(huì)被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會(huì)有嘔血的情況，也不會(huì)有黑便，只會(huì)有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時(shí)了解病情，檢查出出血點(diǎn)，不能及時(shí)送醫(yī)院治療的話，會(huì)危及生命，嚴(yán)重的話可能會(huì)使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問(wèn)題，如果自己又有疑問(wèn)的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過(guò)多的話，會(huì)導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會(huì)危及人的生命。在知道出血的同時(shí)，不能猶豫，及時(shí)送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見(jiàn)的原因也不同，上消化道出血常見(jiàn)的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見(jiàn)的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對(duì)而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。
