下肢靜脈曲張的分期之五期 六期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
進(jìn)入到第五期也就是又稱為急性潰瘍期，急性出血潰瘍期也就是質(zhì)硬的皮膚，因?yàn)槭艿酵饬Φ挠绊懸簿褪庆o脈曲張的，區(qū)域的腳踝以及小腿部的皮膚，在無意中受到外力影響，皮膚磨破或者破損之后會(huì)出現(xiàn)出血會(huì)出現(xiàn)潰瘍，潰瘍往往是非常典型的，也就這時(shí)候病人都是通常以急診住院，也就是這一期。到急診住院治療的就相對(duì)會(huì)多一些，那當(dāng)然更嚴(yán)重的就是如果這一期，仍然沒有得到有效的處理進(jìn)入到第六期，也就是復(fù)發(fā)性的潰瘍也就是靜脈性潰瘍，沒有得到及時(shí)有效的治療進(jìn)行反復(fù)多次發(fā)作 ，反復(fù)的復(fù)發(fā)這就成為一種更為嚴(yán)重的局部，在腳踝和小腿出現(xiàn)頑固性不可愈合的潰瘍，我們就稱之為老爛腿，所以進(jìn)入到第六期
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進(jìn)入到第五期也就是又稱為急性潰瘍期，急性出血潰瘍期也就是質(zhì)硬的皮膚，因?yàn)槭艿酵饬Φ挠绊懸簿褪庆o脈曲張的，區(qū)域的腳踝以及小腿部的皮膚，在無意中受到外力影響，皮膚磨破或者破損之后會(huì)出現(xiàn)出血會(huì)出現(xiàn)潰瘍，潰瘍往往是非常典型的，也就這時(shí)候病人都是通常以急診住院，也就是這一期。到急診住院治療的就相對(duì)會(huì)多一些，那當(dāng)然更嚴(yán)重的就是如果這一期，仍然沒有得到有效的處理進(jìn)入到第六期，也就是復(fù)發(fā)性的潰瘍也就是靜脈性潰瘍，沒有得到及時(shí)有效的治療進(jìn)行反復(fù)多次發(fā)作 ，反復(fù)的復(fù)發(fā)這就成為一種更為嚴(yán)重的局部，在腳踝和小腿出現(xiàn)頑固性不可愈合的潰瘍，我們就稱之為老爛腿，所以進(jìn)入到第六期
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下肢靜脈曲張的分期有哪些，下肢靜脈曲張是常見病，多發(fā)病，臨床一般分為六期，一期、毛細(xì)靜脈血管，網(wǎng)狀靜脈血管擴(kuò)張，此期下肢酸困等癥狀輕微， 二期、下肢靜脈迂曲擴(kuò)張，站立時(shí)明顯 ，休息或腿部抬高后，癥狀可緩解，此期一般為治療的最佳時(shí)期， 三期、曲張的靜脈血管增多，患肢足踝部或小腿水腫明顯，休息后或抬高下肢水腫消退，四期、曲張靜脈增多，血管迂曲擴(kuò)張甚至曲張呈團(tuán)塊狀，患肢皮膚顏色加深，重者局部皮膚可出現(xiàn)濕疹，色素沉著、皮膚脂質(zhì)硬化的情況，五期、靜脈迂曲擴(kuò)張 皮膚改變，濕疹、色素沉著，曾經(jīng)出現(xiàn)過潰瘍，目前已經(jīng)愈合，六期、表現(xiàn)為皮膚破潰反復(fù)發(fā)作，也就是我們通常稱的老爛腿，這時(shí)期潰瘍處于一個(gè)活動(dòng)期。
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下肢靜脈曲張可按ceap分級(jí)：
0級(jí)：能看到一點(diǎn)淺靜脈的怒張，但沒有明顯的淺靜脈曲張。
1級(jí)：有毛細(xì)血管擴(kuò)張，網(wǎng)狀靜脈團(tuán)或踝部有潮紅。
2級(jí)：有明顯的靜脈曲張。
3級(jí)：在有靜脈曲張的基礎(chǔ)上，合并有足部或腿部的水腫，這種水腫一般是朝輕暮重，也就早上起來腿腫消了，到下午以后腿又腫的厲害了。
4級(jí)：有靜脈疾病引起的皮膚改變，就是局部皮膚有色素沉著、濕疹、皮膚硬化。
5級(jí)：有靜脈疾病，可引起皮膚改變，就是皮膚發(fā)黑，但是上邊沒有潰瘍，以前有潰瘍已經(jīng)愈合了。
6級(jí)：由靜脈曲張引起的皮膚改變和正在發(fā)作的潰瘍，也就是現(xiàn)在有既有靜脈曲張，也有發(fā)黑的皮膚，也有潰瘍。
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我們說靜脈曲張它的國際分期它分六期，第一期一般也就是我們說的正常人那種表現(xiàn)的不需要治療，沒有明顯的就是癥狀表現(xiàn)的意義，第二期就說它有一定的靜脈的隆起高出，但是我們說在站立的時(shí)候或者長期的勞累的時(shí)候，這時(shí)候出現(xiàn)在平臥的時(shí)候或者抬高患肢癥狀就消失了，病人會(huì)感覺有點(diǎn)酸困局部就是下肢會(huì)出現(xiàn)酸困，其他沒有明顯的這個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們說事實(shí)上是可以通過一些保守的方法，比如彈力襪或者是適當(dāng)?shù)男菹⑦M(jìn)行調(diào)整，這個(gè)病是可以得到穩(wěn)定的。
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第三期如果就是病進(jìn)一步發(fā)展，也就是病人開始出現(xiàn)迂曲像蚯蚓狀迂曲、增粗，曲張的靜脈進(jìn)一步就是血管內(nèi)充盈，血液在靜脈血管內(nèi)充盈曲張進(jìn)一步加重，這時(shí)候病人出現(xiàn)脹痛，我們時(shí)候就是到了手術(shù)需要處理的時(shí)候，需要處理的階段時(shí)候就是我們?cè)儆脧椓σm或其它的，時(shí)候可能效果也比較差，那這時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)是比較好的，四期進(jìn)一步如果這時(shí)候仍然沒有治療，這時(shí)候血管內(nèi)的血液可能倒流的比較多、血液瘀滯，有些血液露出到皮膚血管外就是露出到皮下組織或者周圍組織出現(xiàn)發(fā)青甚至出現(xiàn)這種紫紅色，實(shí)際上這是一種含鐵血黃素，在周圍組織沉積的一種表現(xiàn)，這時(shí)候我們皮膚有的時(shí)候，顏色都出現(xiàn)改變了迂曲會(huì)進(jìn)一步加重病人，有的皮膚局部的皮膚開始發(fā)硬，就是有的時(shí)候伴有一定騷癢我們這就是他四期，就出現(xiàn)了皮膚營養(yǎng)的障礙。
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下肢靜脈曲張是血管外科最常見的疾病，大概在人群中發(fā)病率占了20%左右，它的臨床表現(xiàn)主要是可看到整個(gè)下肢可看到蜿蜒迂曲的靜脈，擴(kuò)張的靜脈就像蚯蚓一樣趴在大腿或小腿上，它隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致下肢腫脹、濕疹、色素沉著，也可導(dǎo)致下肢潰瘍以及難愈性潰瘍。
因此，如果下肢靜脈曲張患者不及時(shí)處理，部分病人最終會(huì)發(fā)展為老爛腿，甚至也可能引起血栓及截肢等危害。
