胃腸間質(zhì)瘤是消化道最常見的軟組織肉瘤，60%生長在胃部，30%生長在小腸，其余10%可能出現(xiàn)在食管、結(jié)腸、直腸等部位。從預后來看，胃部的胃腸間質(zhì)瘤預后是最好的。胃腸間質(zhì)瘤常見的臨床表現(xiàn)，在早期一般無特異性表現(xiàn)，隨著腫瘤的生長可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化道出血等。
胃腸間質(zhì)瘤是消化道最常見的軟組織肉瘤，60%生長在胃部，30%生長在小腸，其余10%可能出現(xiàn)在食管、結(jié)腸、直腸等部位。從預后來看，胃部的胃腸間質(zhì)瘤預后是最好的。胃腸間質(zhì)瘤常見的臨床表現(xiàn)，在早期一般無特異性表現(xiàn)，隨著腫瘤的生長可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化道出血等。
胃腸間質(zhì)瘤的癥狀沒有明顯的特異性，尤其是在早期，瘤體的體積比較小，沒有一個明顯的特異性癥狀，有一些腹部不適，輕微的腹痛，惡心，反酸，噯氣，當間質(zhì)瘤長的比較大的時候，會出現(xiàn)壓迫癥狀，食欲減退，進食之后腹部的飽脹感。再有胃腸道間質(zhì)瘤會出現(xiàn)破潰，便血。
治療胃腸間質(zhì)瘤疾病，無論是手術切除之后的輔助治療，或者手術不可切除，出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，伊馬替尼都是治療腸胃間質(zhì)瘤的一線藥物。臨床服用的患者普遍出現(xiàn)的不良反應包括貧血、面部眶周的水腫、下肢水腫、肌肉痙攣疼痛、關節(jié)疼痛等。
因為胃腸間質(zhì)瘤常見的部位是在胃和小腸，因此手術的過程中我們常常采用的手術方式為胃的部分切除或者腸道的部分切除，那我們就分別來看這兩個部位的手術風險又有什么不同， 對于胃而言部分患者我們可以采取在腹腔鏡的情況下進行一個微創(chuàng)切除的方法，切除之后患者具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢但是仍然面臨著切除部位的消化道瘺或者腹腔內(nèi)出血的可能性 對于小腸的胃腸間質(zhì)瘤而言，我們采取的常規(guī)仍然是開腹手術來進行處理，那并發(fā)癥和胃部基本相同都是集中在吻合口瘺或者說消化道的出血以及腹腔內(nèi)的出血。我們就希望術前已經(jīng)服用靶向藥物治療的患者 最好能夠在停藥一周的左右的時間再來進行手術有利于我們降低手術并發(fā)癥的發(fā)生 。
胃腸道間質(zhì)瘤呢，由于腫瘤發(fā)生的部位比較隱蔽，不少患者早期，通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，病程可短至數(shù)天或者長至20年，惡性的胃腸道間質(zhì)瘤，病程通常比較短，多數(shù)呢在幾個月內(nèi)，會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，良性的或者早期的呢，卻沒有明顯的臨床癥狀，間質(zhì)瘤的主要癥狀呢，依賴于腫瘤的大小和位置，通常呢沒有明顯的特異性，間質(zhì)瘤的主要表現(xiàn)呢，有消化道出血，上腹部不適 腹痛 ，腹部包塊等非特異性的癥狀，胃腸道出血是最常見的癥狀之一，當腫瘤的體積大于四厘米以上，更容易發(fā)生局部的出血，尤其是12指腸部的腫瘤，更容易出血，如果出現(xiàn)急性出血，多數(shù)需要急診手術治療，食管賁門部的間質(zhì)瘤呢，主要表現(xiàn)為腫瘤的擠壓和占位效應，當腫瘤小的時候呢，患者沒有明顯的自覺癥狀，當腫瘤體積逐漸增大的時候，患者一般情況下會出現(xiàn)吞咽不適 ，吞咽困難等相關的癥狀，部分病人呢也可能會因為，潰瘍穿孔而就診，潰瘍穿孔呢，增加了腹腔種植和局部復發(fā)的風險，這個在臨床中，一般會引起醫(yī)生的更多的重視。胃腸道間質(zhì)瘤部分是因為消化道出血就診，通常較少的引發(fā)胃腸道梗阻等表現(xiàn)，腹腔播散可以出現(xiàn)腹水，惡性間質(zhì)瘤也會出現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱等臨床癥狀。
人體的組織可以分為上皮組織，間充質(zhì)組織，胃腸間質(zhì)瘤是消化道常見的來源于間充質(zhì)的腫瘤。在1983年以前，沒有將胃腸間質(zhì)瘤和神經(jīng)源性的腫瘤，肌肉來源的腫瘤，結(jié)締組織的腫瘤之間進行一種很好的鑒別。在1998年，發(fā)現(xiàn)了c-kit以及血小板源性生長因子受體的突變是主要病因，目前主要以手術和靶向治療藥物治療。
