治療胃腸間質(zhì)瘤疾病，無(wú)論是手術(shù)切除之后的輔助治療，或者手術(shù)不可切除，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，伊馬替尼都是治療腸胃間質(zhì)瘤的一線藥物。臨床服用的患者普遍出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括貧血、面部眶周的水腫、下肢水腫、肌肉痙攣疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等。
治療胃腸間質(zhì)瘤疾病，無(wú)論是手術(shù)切除之后的輔助治療，或者手術(shù)不可切除，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，伊馬替尼都是治療腸胃間質(zhì)瘤的一線藥物。臨床服用的患者普遍出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括貧血、面部眶周的水腫、下肢水腫、肌肉痙攣疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等。
因?yàn)槲改c間質(zhì)瘤常見(jiàn)的部位是在胃和小腸，因此手術(shù)的過(guò)程中我們常常采用的手術(shù)方式為胃的部分切除或者腸道的部分切除，那我們就分別來(lái)看這兩個(gè)部位的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)又有什么不同， 對(duì)于胃而言部分患者我們可以采取在腹腔鏡的情況下進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)切除的方法，切除之后患者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)但是仍然面臨著切除部位的消化道瘺或者腹腔內(nèi)出血的可能性 對(duì)于小腸的胃腸間質(zhì)瘤而言，我們采取的常規(guī)仍然是開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理，那并發(fā)癥和胃部基本相同都是集中在吻合口瘺或者說(shuō)消化道的出血以及腹腔內(nèi)的出血。我們就希望術(shù)前已經(jīng)服用靶向藥物治療的患者 最好能夠在停藥一周的左右的時(shí)間再來(lái)進(jìn)行手術(shù)有利于我們降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生 。
胃腸間質(zhì)瘤的癥狀沒(méi)有明顯的特異性，尤其是在早期，瘤體的體積比較小，沒(méi)有一個(gè)明顯的特異性癥狀，有一些腹部不適，輕微的腹痛，惡心，反酸，噯氣，當(dāng)間質(zhì)瘤長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，食欲減退，進(jìn)食之后腹部的飽脹感。再有胃腸道間質(zhì)瘤會(huì)出現(xiàn)破潰，便血。
胃腸道間質(zhì)瘤呢，由于腫瘤發(fā)生的部位比較隱蔽，不少患者早期，通常沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，病程可短至數(shù)天或者長(zhǎng)至20年，惡性的胃腸道間質(zhì)瘤，病程通常比較短，多數(shù)呢在幾個(gè)月內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，良性的或者早期的呢，卻沒(méi)有明顯的臨床癥狀，間質(zhì)瘤的主要癥狀呢，依賴于腫瘤的大小和位置，通常呢沒(méi)有明顯的特異性，間質(zhì)瘤的主要表現(xiàn)呢，有消化道出血，上腹部不適 腹痛 ，腹部包塊等非特異性的癥狀，胃腸道出血是最常見(jiàn)的癥狀之一，當(dāng)腫瘤的體積大于四厘米以上，更容易發(fā)生局部的出血，尤其是12指腸部的腫瘤，更容易出血，如果出現(xiàn)急性出血，多數(shù)需要急診手術(shù)治療，食管賁門(mén)部的間質(zhì)瘤呢，主要表現(xiàn)為腫瘤的擠壓和占位效應(yīng)，當(dāng)腫瘤小的時(shí)候呢，患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，當(dāng)腫瘤體積逐漸增大的時(shí)候，患者一般情況下會(huì)出現(xiàn)吞咽不適 ，吞咽困難等相關(guān)的癥狀，部分病人呢也可能會(huì)因?yàn)?，潰瘍穿孔而就診，潰瘍穿孔呢，增加了腹腔種植和局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)在臨床中，一般會(huì)引起醫(yī)生的更多的重視。胃腸道間質(zhì)瘤部分是因?yàn)橄莱鲅驮\，通常較少的引發(fā)胃腸道梗阻等表現(xiàn)，腹腔播散可以出現(xiàn)腹水，惡性間質(zhì)瘤也會(huì)出現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱等臨床癥狀。
胃腸間質(zhì)瘤是消化道最常見(jiàn)的軟組織肉瘤，60%生長(zhǎng)在胃部，30%生長(zhǎng)在小腸，其余10%可能出現(xiàn)在食管、結(jié)腸、直腸等部位。從預(yù)后來(lái)看，胃部的胃腸間質(zhì)瘤預(yù)后是最好的。胃腸間質(zhì)瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，在早期一般無(wú)特異性表現(xiàn)，隨著腫瘤的生長(zhǎng)可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消化道出血等。
發(fā)現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤就是有手術(shù)指征的時(shí)候，需要做手術(shù)。發(fā)現(xiàn)胃隆起性的病變或者腸道的隆起性病變，在有疑問(wèn)的時(shí)候，超過(guò)一厘米或者再大一些，建議做手術(shù)。做完手術(shù)以后，做了病理，明確是梭形細(xì)胞或者其他什么來(lái)源，稱為間質(zhì)瘤。如果明確，術(shù)后可以給進(jìn)行靶向治療。
