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      喬軍波副主任醫(yī)師
      血管外科

      為什么脈管畸形做了手術后還會復發(fā)

      收聽:5.42w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      手術做完之后復發(fā)不復發(fā),這個前面我也講到了,毛細血管瘤不需要手術,除非是你貽誤了時機,在三歲以內,沒有及時治療,那么到了五歲以后,你想起來要給孩子治療了,那個時候也只能手術了,通常一歲以內,毛細血管流,通過局部注射硬化劑這種手段,我們能達到根治美觀,不復發(fā)的這樣一個作用,無需手術,那么手術主要針對的就是畸形,那么多畸形里面,有一種畸形,我們不做手術,就是毛細血管畸形,那么大家這都可以聯(lián)想到毛細血管非常表淺,就是皮膚粘膜的這樣的,這個表層的毛細血管,那這個毛細血管畸形,我們現(xiàn)在有最新的,國際上統(tǒng)一使用的,光動力治療這個技術來治療毛細管畸形能達到根治美觀,這樣的一個作用,也無需手術,那么我們手術這樣的話,一下把手術范圍就越來越窄了,那在基因里面處于動脈畸形,還是靜脈畸形。動靜脈混合畸形及動靜脈瘺,包括淋巴血管畸形,這就是我們現(xiàn)在手術要處理的,至于這么這些畸形能不能根治,第一個你能不能盡早,能不能在病情的早期;第二個就是你的畸形長的部位決定了手術過程中能不能徹底給它根治,換言之,如果我們手術已經達到無法根治的程度的時候,那么我們用介入的方法,或者用血管栓塞等等,目前現(xiàn)在延伸出來的一種新的別的方式,可能都無法治愈,那么這事實上,也是醫(yī)學的目前的一個現(xiàn)狀,一個不可逾越的目前的一個階段,所以說對于手術這個問題 ,手術做完之后會不會復發(fā),那么就我剛才說的就這兩點。

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        喬軍波副主任醫(yī)師
        血管外科
        02:27
      • 那么主觀的做手術的醫(yī)生,醫(yī)生對這個畸形有多深的了解,你對它長的層次和它的范圍,有沒有更加完整的清晰的了解,這決定你能不能把這個病徹底給它治好,那么好多病人在好多醫(yī)生誤診成為脂肪瘤、囊腫等等,就是其他一些疾病的時候,那就直接打開,甚至沒有做磁共振的一些檢查,就給切開了。可能最后都無法切凈,也就是說,現(xiàn)在血管性疾病的這個領域,事實上也是我們現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展的越來越尖端的領域,也就說它已經達到了一種基本的生命的需求,而且達到了一種功能美觀等等。比如說到了一種比較高層次的,那么不像過去,就是我們癌癥的病人,我們要怎么延緩生命,大出血的病人怎么樣去給他止住血,能讓他保住生命,能夠得以延長,那么事實上,對于血管性疾病來說的話,在這個處理能不能給它根治,讓它不復發(fā),這樣就盡量要找專業(yè)性的醫(yī)生,非血管瘤專業(yè)性的醫(yī)生,我覺得還是像我們老百姓,包括在選擇的時候一定要慎重,因過去在沒有血管瘤這個專業(yè)病區(qū)的時候,或者在一些大型公立醫(yī)院沒有設置的,很多都是在其他專業(yè)來進行治療的,這個時候可能因為大家的重點,仍然在一些多發(fā)病常見病,血管性疾病來說,整個放在那些領域上來說,可能 并不是說特別多,比如說像闌尾炎一樣,也可能闌尾炎,遠遠的高過了血管畸形,我們做手術的病人病例數(shù),可能大家都把精力放在那一方,但是這又導致了其他專業(yè),在處理遇到這種疾病的時候,往往對它的認識不清楚,這個導致手術不能根治,其實我們現(xiàn)在在專業(yè)性的來治療,這個效率上,我們現(xiàn)在在做的很多,能夠只要經過術前的充分的評估,這個可以進行手術的,通常已經接近于百分之百,都能達到根治不復發(fā)。

        喬軍波副主任醫(yī)師
        血管外科
        02:48
      • 手術后還會復發(fā)嗎 收聽:2.25w

        如果在長期的病情的進展,局部有一些瘢痕組織壓迫了神經根之后,導致了椎間盤局部的神經根受壓或者是瘢痕的粘連,導致了相應的癥狀,腰痛情況也有,這就取決于什么在做手術的過程當中,醫(yī)生會想盡可能的保留患者的椎間盤的功能,但是如果說把椎間盤掏得比較多的話,患者的腰痛概率后期就會高一些,但是掏得少的話殘留的椎間盤突出的可能性就會大一些,所以說這取決于權衡。當然,椎間盤突出做了手術以后,患者如果說不注意,如果說患者繼續(xù)彎腰很多,或者說經常容易受涼,或者是不注意鍛煉,患者也可以出現(xiàn)新的椎間盤突出的癥狀,其實這是綜合的過程。

        梅紅軍副主任醫(yī)師
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      • 早期肺癌手術后還會復發(fā)轉移的原因分為兩種:1、雖然醫(yī)生把肺癌的組織都切掉了,但對于一些個體不同的人來說,由于患者的免疫監(jiān)視系統(tǒng)很低下,所以他依然可能會得肺癌。2、雖然手術很成功,但肺癌是一種以手術為主的綜合治療,它的后續(xù)治療是需要跟的上的,包括放療、化療,如果沒有及時合理安排放療、化療,那么很多病人還會出現(xiàn)復發(fā)或轉移。

        毛宇主任醫(yī)師
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      • 腱鞘炎手術后還會復發(fā)嗎 收聽:2.76k

        腱鞘炎手術以后的病人,如果沒有積極地盡早地功能鍛煉,或者是后期在長時間慢性的勞損、摩擦、刺激的情況下,有可能會導致病人再次出現(xiàn)腱鞘炎,手術以后再次復發(fā)的可能性。 因為早期沒有過早的進行屈伸活動,有可能會導致腱鞘出現(xiàn)再次粘連的可能。后期過度的磨損、刺激、壓迫,有可能會引起腱鞘結締組織再次出現(xiàn)增生的情況,所以還是容易復發(fā)的。往往手術以后需要盡早的進行屈伸活動,目的是為了防止再次粘連的可能性,并且需要減少對局部的刺激,積極的進行刀口換藥消毒,防止感染是非常重要的。

        程斌主治醫(yī)師
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        01:06
      • 糖尿病足手術以后是會復發(fā)的,大家都期望糖尿病足手術以后就徹底治療好了,那么不是的,病情會隨著年齡的增加不斷的加重,每年的返修率是30%,也就是說做了手術的病人,第一年有30%還要返回醫(yī)院,可能又出現(xiàn)了爛腳,第二年有30%,第三年還有30%,也就是說三四年以后,100%都要回到醫(yī)院來進行新的治療。在這個過程當中血管會繼續(xù)的堵塞,堵塞以后當他不注意的時候,還會有軟組織的潰爛,要及時的到醫(yī)院來復診,遇到這種情況以后,找專科醫(yī)生迅速的抗炎,對癥清瘡或者有些是比較腐爛的骨髓炎,迅速把它摘除掉,這樣的話我們就能夠防止復發(fā),合并截肢這種嚴重情況的發(fā)生,甚至有些危及生命的情況。

        王江寧主任醫(yī)師
        骨科
        01:46