間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡檢查有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻咽鏡在鼻咽癌患者的臨床檢查中,最常用的其實(shí)是間接鼻咽鏡,它是最直觀的一種檢查方法。因?yàn)榕R床醫(yī)生在病人到診室來之后,我們用間接鼻咽鏡,非常的簡單便捷,不需要過多的操作。間接鼻咽鏡也可以幫助醫(yī)生,直接觀察患者的,鼻咽部新生物的情況。還可以通過間接鼻咽鏡,直接進(jìn)行穿刺活檢,所以說間接鼻咽鏡,往往是我們臨床醫(yī)生,最常用的一種,鼻咽癌腫瘤發(fā)現(xiàn)的檢測(cè)方法。當(dāng)然有一些患者,他們的病灶可能比較隱蔽,那么在這樣的情況下,我們就需要通過,纖維鼻咽鏡檢查來幫助完成。纖維鼻咽鏡往往需要通過鼻腔,到達(dá)鼻咽部,它的優(yōu)點(diǎn)是在內(nèi)窺鏡的放大作用下面,可以觀測(cè)到比較細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化。對(duì)于一些比較早期的鼻咽癌病人,我們通過纖維鼻咽鏡的檢查,也可以取得滿意的觀測(cè)效果,也可以通過纖維鼻咽鏡來進(jìn)行活檢。
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鼻咽鏡在鼻咽癌患者的臨床檢查中,最常用的其實(shí)是間接鼻咽鏡,它是最直觀的一種檢查方法。因?yàn)榕R床醫(yī)生在病人到診室來之后,我們用間接鼻咽鏡,非常的簡單便捷,不需要過多的操作。間接鼻咽鏡也可以幫助醫(yī)生,直接觀察患者的,鼻咽部新生物的情況。還可以通過間接鼻咽鏡,直接進(jìn)行穿刺活檢,所以說間接鼻咽鏡,往往是我們臨床醫(yī)生,最常用的一種,鼻咽癌腫瘤發(fā)現(xiàn)的檢測(cè)方法。當(dāng)然有一些患者,他們的病灶可能比較隱蔽,那么在這樣的情況下,我們就需要通過,纖維鼻咽鏡檢查來幫助完成。纖維鼻咽鏡往往需要通過鼻腔,到達(dá)鼻咽部,它的優(yōu)點(diǎn)是在內(nèi)窺鏡的放大作用下面,可以觀測(cè)到比較細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化。對(duì)于一些比較早期的鼻咽癌病人,我們通過纖維鼻咽鏡的檢查,也可以取得滿意的觀測(cè)效果,也可以通過纖維鼻咽鏡來進(jìn)行活檢。
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前鼻鏡檢查指醫(yī)生在門診,用手拿著前鼻鏡,直接通過眼睛觀察鼻腔結(jié)構(gòu)。鼻內(nèi)鏡是指內(nèi)窺鏡檢查,需要用一根比較細(xì)長的管子伸到鼻子里面去,那個(gè)前面有光源和攝像頭,可以通過屏幕查看鼻子里面的情況。鼻內(nèi)鏡是硬性內(nèi)鏡,帶有光源有充足的光線,通過鏡像放大,能深入鼻腔清晰地觀察到從前到后的解剖結(jié)構(gòu),鼻腔手術(shù)從盲目經(jīng)驗(yàn)性操作轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅乇Wo(hù)正常結(jié)構(gòu)和生理功能的手術(shù)。前鼻鏡觀察區(qū)域有限,不能窺見上鼻甲、上鼻道及中鼻道區(qū)域,無法做到全面詳細(xì)的檢查;而鼻內(nèi)鏡因多角度、視野廣可完成對(duì)鼻腔內(nèi)各個(gè)部分的檢查,是鼻部檢查的重要方法之一。鼻內(nèi)鏡還可用于取活體組織進(jìn)行病理檢查,以及發(fā)現(xiàn)鼻出血部位進(jìn)電凝固或激光止血。一般患者就診時(shí)會(huì)先做前鼻鏡檢查,醫(yī)生可視具體情況決定是否繼續(xù)做鼻內(nèi)鏡檢查。
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鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下:
一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前,患者需要進(jìn)行血液檢查,如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。
二、如病人有嚴(yán)重的心臟病,可能還需要做心電圖檢查,能夠保證在檢查時(shí)的安全性。
三、如病人在近期有過明顯的鼻竇炎情況,如鼻腔堵塞非常明顯時(shí),建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物,如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后,鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血,在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中,進(jìn)行各個(gè)地方檢查。
四、如果病人近期服用阿司匹林類的抗凝藥,一定要提前告知醫(yī)生,因?yàn)殚L期用阿司匹林類藥物,治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響,這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。
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如果是外鼻的一些破裂、皮膚的破損這種損傷要最快的止血;如果是裂傷,就要到醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行清創(chuàng)的縫合。如果合并了鼻骨骨折要到醫(yī)院來就診或者照個(gè)CT,明確骨折的情況,小的骨折不需要特殊的處理,如果骨折明顯的引起了外鼻的塌陷或者歪斜曲,就要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位的處理。
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鼻內(nèi)鏡檢查不是很痛苦。
因?yàn)榻o病人做鼻內(nèi)鏡檢查前通常會(huì)先給病人的鼻腔黏膜使用黏膜表面麻醉的藥物,使鼻腔黏膜收縮,使其對(duì)痛覺的敏感性降低。在應(yīng)用藥物治療后,鼻腔黏膜對(duì)外界刺激的痛感就會(huì)明顯減弱,這時(shí)再進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查,大部分患者不會(huì)感覺到明顯的疼痛。
如果病人的鼻腔非常狹窄,在進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),由于鼻內(nèi)鏡和鼻腔黏膜產(chǎn)生摩擦,可能會(huì)給患者帶來明顯不適,這時(shí)只要是操作者非常清楚的進(jìn)行操作,絕大部分患者還是能夠配合完成檢查,大部分的患者做鼻內(nèi)鏡檢查也不會(huì)有明顯的痛苦。
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短鼻畸形也是我們生活中常見的一種畸形但是這種畸形是比較復(fù)雜的,它由很多因素造成的。比如先天因素家族性的引起鼻梁的過短,鼻孔的外露,鼻尖的上翹,鼻背的塌陷,另一方面就是后天性的,比如外傷引起的鼻骨骨折或者是鼻中隔的感染都會(huì)引起鼻背塌陷,鼻梁萎縮,使鼻梁過短。我們一般情況下鼻長和鼻高是有比例的,而鼻梁太短失去了美學(xué)的比例,所以說出現(xiàn)了這種短鼻的情況,這種情況又可以叫做一種復(fù)雜的矮鼻,這種鼻形矯正是非常復(fù)雜的,一定要做綜合的手術(shù)才能達(dá)到效果。