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      崔巍副主任醫(yī)師
      內分泌科

      甲減患者如何調整優(yōu)甲樂或雷替斯的劑量

      收聽:5.08w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于甲減的病人補充左旋甲狀腺素鈉,補充的原則都是從小劑量開始,根據它的甲功情況逐漸增加到合適的劑量。絕大多數的使用的左旋甲腺素鈉的補充劑量都是在50到125微克每天之間來進行,調整主要是根據甲功當中的促甲狀腺激素的的水平,結合游離T3和游離T4的水平來進行調整左旋甲狀腺素鈉的補充的劑量。

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        崔巍副主任醫(yī)師
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      • 孕期甲減用藥治療的劑量的調整如下: 1、對于臨床甲減,主要采用左旋甲狀腺素,也就是LT4的治療,在妊娠期治療的劑量需要提升百分之30到百分之50。按照它的起始劑量是50-100ug每天,在孕期要對患者甲狀腺功能進行監(jiān)測,根據甲狀腺功能,TSH的水平來調整劑量。 2、對于亞臨床甲減,也是采用左旋甲狀腺素片來治療,這個也是對孕期進行甲狀腺激素水平的檢測的,它治療的指征是TPO抗體陽性或者是TSH明顯升高,大于10mIU/L的病人,需要用藥物來調整患者疾病的狀態(tài)。

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      • 優(yōu)甲樂這個藥它的半衰期比較長,七天一個半衰期一般我們普遍認為就是藥物,五個半衰期到七個半衰期才可以達到穩(wěn)定的血藥濃度,我們就是垂體甲狀腺這個軸那么它要是穩(wěn)定,大概也需要4到6周。所以我們算下來大概是服用優(yōu)甲樂4到6周調整一次比較合適,當你的甲狀腺激素替代的量比較合適了,我們的甲功替代正常了,這時候可以半年左右,再化驗一次甲功,調整一次藥物就可以了。

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      • 服用優(yōu)甲樂多久需要調整用量呢,這個就是因人而異。比如說我們在臨床上有些病人就是他甲減,就是因為這個來看病我們發(fā)現診斷為甲減,有的時候病人是挺重的,就是他那個指標是特別高,癥狀也非常重。那么我們這個時候給他用藥以后,就是希望他比較短期的就來調整一下這個用量。

        張寧主任醫(yī)師
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      • 優(yōu)甲樂的副作用有哪些 收聽:5.84w

        優(yōu)甲樂其實是左旋T4,正常人的這種甲狀腺主要也是分泌的T4為主的,然后還有少量的T3,然后在組織里面它會T4會轉化成T3,T3是主要的我們的這種生物的這種活性的成分,所以我們吃這個T4它跟我們這個人體的這個T4它的結構是一致的,總的來說它不會有什么副作用,如果我們替代的量是合適的情況下,它不會有什么副作用的除非你吃的量比較大。那么可以造成藥物性甲亢否則,它應該是沒有什么副作用,我們吃甲減的藥物要把它看成我們體內的,本身就有的一種物質。所以不要把它看的是一個對于我們身體,是有這種副作用的一種藥物。

        馬雅輝副主任醫(yī)師
        內分泌科
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      • 對于甲狀腺癌術后如何服用優(yōu)甲樂這個問題,首先雙側甲狀腺切除術后的病人,一定要定期復查優(yōu)甲樂,優(yōu)甲樂什么時候吃跟患者要做碘131治療是有關系的,多少時間預約做碘131治療,時間間隔是有相關的聯系的,比如馬上要做碘131治療了,在做碘131治療前停優(yōu)甲樂查看2個周,做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂,吃多少要根據你甲狀腺的TSH來定,比如甲狀腺癌要求體內TSH降至在非常低的范圍內吃多少優(yōu)甲樂,要根據TSH的值來定,患者吃優(yōu)甲樂的多少,作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺??漆t(yī)生。

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