淋巴瘤化療后還需要放療嗎
現(xiàn)在多數(shù)的淋巴瘤還是選擇以化療為主,一般建議采用六到八個療程,如出現(xiàn)以下因素,可以考慮加上放療:一是化療藥進(jìn)入到腫瘤內(nèi)部的計量很??;二是一些特殊部位的淋巴瘤,如睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道;三是早期霍奇金淋巴瘤可以選擇單程的放療。
現(xiàn)在多數(shù)的淋巴瘤還是選擇以化療為主,一般建議采用六到八個療程,如出現(xiàn)以下因素,可以考慮加上放療:一是化療藥進(jìn)入到腫瘤內(nèi)部的計量很??;二是一些特殊部位的淋巴瘤,如睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道;三是早期霍奇金淋巴瘤可以選擇單程的放療。
現(xiàn)在多數(shù)的淋巴瘤還是選擇以化療為主,一般建議采用六到八個療程,如出現(xiàn)以下因素,可以考慮加上放療:一是化療藥進(jìn)入到腫瘤內(nèi)部的計量很小;二是一些特殊部位的淋巴瘤,如睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道;三是早期霍奇金淋巴瘤可以選擇單程的放療。
通常把治療后五年不復(fù)發(fā)作為腫瘤治愈的判斷標(biāo)準(zhǔn),但是不同類型淋巴瘤之間的差別比較大。例如,惰性淋巴瘤由于不能根治隨時都有可能復(fù)發(fā),而伯基特淋巴瘤及淋巴母細(xì)胞淋巴瘤在治療結(jié)束一年后就很少復(fù)發(fā)了。因此建議淋巴瘤治愈后,患者定期到專業(yè)腫瘤醫(yī)院進(jìn)行隨訪并持續(xù)終生。
宮頸癌放療后需要隨訪。因為有可能患者會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)情況,我們要及時的隨訪,一般隨訪的話,兩年之內(nèi)是每三個月要回來復(fù)查一次,后裝治療結(jié)束后一個月也需要患者回來隨訪一次,主要是看腫瘤的消退情況,因為畢竟有部分患者是做夠足量后,她的腫瘤還沒達(dá)到完全消退的情況,有可能在放療結(jié)束后一到兩個月左右,這個射線還是會起一定作用,腫瘤會進(jìn)一步縮小,達(dá)到完全治愈的情況,所以一個月后會叫患者隨訪一次,然后一個月后就是每三個月一次隨訪,兩年后是要求患者半年一次的隨訪,五年后一般是一年一次隨訪,隨訪主要還是要看宮頸的情況,做婦科的常規(guī)盆腔檢查,還有腹部、胸部的檢查項目,還有腫瘤標(biāo)志物的隨診,另外就是要關(guān)注患者經(jīng)過放療以后有沒有什么副作用。
胃癌切除后是否需要化療,主要根據(jù)個體化的情況來決定的,因為術(shù)后患者血液里可能還是有癌細(xì)胞的,所以一般大部分患者還是需要化療。需要化療的情況如下: 1、胃癌是按TNM分期的,T就是腫瘤的大小,N就是淋巴結(jié),M就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果腫瘤為T1、N0、M0,就是腫瘤是在黏膜和黏膜下層時,就可以暫時不考慮化療;如為T2、N0、M0這種情況下,就是腫瘤大小已經(jīng)侵犯到黏膜、黏膜下層,但是還有在固有肌肉層的情況下,且惡性程度不是太高,也可以暫時不考慮化療,除了這些情況以外可能就需要進(jìn)行化療了。 2、有的胃癌的化療雖然符合化療方案,但是要根據(jù)病人的個體情況而定,假如病人的體質(zhì)非常差,免疫力比較低,有低蛋白血癥、貧血或其他基礎(chǔ)病時,那么也要慎重化療。
淋巴瘤的化療不是一個常規(guī)的治療方法,一般在化療基礎(chǔ)上加上放療。并發(fā)的常見表現(xiàn)是根據(jù)照射的部位而定的,如頭頸部照射后會出現(xiàn)口干、終身唾液不足的情況,腺體如果保護(hù)不充分會出現(xiàn)甲低,肺部照射可能會出現(xiàn)肺纖維化、乳腺癌的情況,胃腸道照射會出現(xiàn)腹瀉。
淋巴瘤雖然是一個全身性的疾病,但是有一些部分患者的病變比較局限,治療效果非常好。一、對于特別早期的病變、比較局限的患者像濾泡性淋巴瘤,聯(lián)模相關(guān)的淋巴瘤,惡性程度比較低這類的病人是可以首選放療的。二、還有一部分患者病變范圍比較大,或者是病變某一個地方的腫瘤特別巨大,經(jīng)過化療以后,腫瘤雖然縮小但是有一定的殘留,這種情況下如果不做進(jìn)一步的治療,病人可能會復(fù)發(fā)、進(jìn)展。所以對于選擇經(jīng)過治療以后,病變比較局限,有殘留的或者是治療前,腫塊比較巨大的腫瘤,在治療緩解以后,應(yīng)該做局部的放療以鞏固療效。三、還有一部分腫瘤像ak細(xì)胞腫瘤、鼻腔的ak細(xì)胞腫瘤,病變比較局限的也可以選擇化療、放療。在化療周期得到一個有效的控制及早進(jìn)行放射治療,可以明顯改善這類患者的治療療效。