內(nèi)臟的活檢只適合淺表淋巴結(jié)不大，如果淺表淋巴結(jié)大，直接做穿刺或者淋巴結(jié)切除進行病理活檢，只長在內(nèi)部包括胸腹腔、腹膜后的病變的病人，穿刺活檢要根據(jù)CT、B超及醫(yī)生的經(jīng)驗取決，所以需要有經(jīng)驗的綜合醫(yī)院專家進行操作。微創(chuàng)操作越來越多。
內(nèi)臟的活檢只適合淺表淋巴結(jié)不大，如果淺表淋巴結(jié)大，直接做穿刺或者淋巴結(jié)切除進行病理活檢，只長在內(nèi)部包括胸腹腔、腹膜后的病變的病人，穿刺活檢要根據(jù)CT、B超及醫(yī)生的經(jīng)驗取決，所以需要有經(jīng)驗的綜合醫(yī)院專家進行操作。微創(chuàng)操作越來越多。
淺表淋巴結(jié)穿刺后有可能出現(xiàn)局部的疼痛、出血，如果保護不好會外傷感染。深部的內(nèi)臟淋巴結(jié)穿刺，需要值得重視，這樣病人要求在空腹禁食之后進行操作，操作后要注意出血、便血、血溶素下降、胃腸道穿孔的情況。內(nèi)臟穿刺后要求在醫(yī)院住院一天觀察病變。
淋巴瘤的穿刺活檢是一個常規(guī)的診斷方法。如果淋巴結(jié)太大或者位置太深，一般采用B超或者CT引導(dǎo)下做穿刺，過程中打適當(dāng)?shù)谋砻媛樽硭幬铮^程很快，只需幾秒，所以沒有很大的痛苦，淺表淋巴結(jié)穿刺后可能會有些疼痛，內(nèi)臟淋巴結(jié)穿刺活檢需要呼吸的配合。
任何一種結(jié)節(jié)性的疾病，它的確診其實都是需要病理檢測。平時我們大家熟知的，比如說ct、彩超、磁共振等等，這些都是影像學(xué)的檢查。那么影像學(xué)檢查其實是不具備確診的條件的，它僅僅是給醫(yī)生提供一個臨床的依據(jù)而已，診斷的一個輔助依據(jù)，因此說穿刺病理活檢是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的唯一金標(biāo)準，那么具體需要做穿刺活檢的病人，我們是參照彩超的，因為彩超分級上看三級以上的結(jié)節(jié)就具備了惡性的可能，因此原則上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)三級以上的結(jié)節(jié)，都要行穿刺活檢，以明確良惡性，指導(dǎo)下一步的治療，避免漏診。
嚴格來說，只要為診斷淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤，都需要做骨髓穿刺。 骨髓穿刺什么時候做，要做多少的范圍。骨髓細胞學(xué)，最簡單的就是只是穿一點骨髓組織出來，觀察有沒有惡性的細胞或者骨髓形態(tài)是不是正常。有些免疫分型通過特殊的技術(shù)，查看有沒有單克隆的增生。 所有的淋巴結(jié)腫大，細胞不斷的增生，這個增生可以是多克隆，然后單克隆，只有這一組細胞發(fā)生了惡變，不斷地自我復(fù)制、自我生長，這種就是單克隆的表現(xiàn)。 所以免疫分型可以幫助你分析，哪一個系統(tǒng)的，哪一種類型的單克隆的增生，這個時候也是幫助診斷。
目前穿刺活檢膽囊息肉很少，因為息肉很小在膽囊里頭很難穿刺取到這個病理，所以大部分醫(yī)院無法進行穿刺活檢，只能通過彩超、CT、核磁或者膽囊增強掃描、B超掃描、CT掃描和增強核磁來辨別，很難通過經(jīng)體外穿刺活檢確診，有通過腹腔鏡手術(shù)打開膽囊切除息肉。
