只要患者身體狀態(tài)能夠耐受全麻，都可以采用手術(shù)治療。具體還是要根據(jù)病變的范圍、患者的年齡、狀態(tài)等來決定。如果是一個早期下咽癌，做一個微創(chuàng)手術(shù)可能就可以了，現(xiàn)在有激光，甚至等離子刀。如果病人是一個中晚期的下咽癌，病人年齡又很大，心功能、肺功能也不好，這樣的病人不能耐受時間很長的全麻，可能手術(shù)治療就有困難，傾向于做一些放化療，而不做手術(shù)。
只要患者身體狀態(tài)能夠耐受全麻，都可以采用手術(shù)治療。具體還是要根據(jù)病變的范圍、患者的年齡、狀態(tài)等來決定。如果是一個早期下咽癌，做一個微創(chuàng)手術(shù)可能就可以了，現(xiàn)在有激光，甚至等離子刀。如果病人是一個中晚期的下咽癌，病人年齡又很大，心功能、肺功能也不好，這樣的病人不能耐受時間很長的全麻，可能手術(shù)治療就有困難，傾向于做一些放化療，而不做手術(shù)。
下咽癌的高發(fā)人群一般來說，還是跟這個喉癌有點類似，大概也是中老年男性多見，比如45歲到65歲之間的男性患比較多見，第二個就飲酒、吸煙，飲酒的影響可能更大，下咽癌的患者當(dāng)中，嗜酒的患者很多，所以這一部分病人要小心，另外下咽癌跟hpv感染，乳頭狀病毒感染也有相關(guān)性，但是它的相關(guān)性不及口咽癌這么高，也有一定的相關(guān)性，總的來說病因不是特別清楚。
下咽癌的高發(fā)人群有：1、長期吸煙、長期的酗酒的人和患者。從流行病學(xué)來講，這些長期吸煙的人比不吸煙的人發(fā)病率高四到五倍。2、長期從事污染比較大的工作的人，特別是工業(yè)暴露也會提高咽癌的發(fā)病率。3、長期接觸物理放射線的照射，也是比較高發(fā)下咽癌的。4、飲食不均衡、營養(yǎng)缺乏或維生素缺乏的人。5、喜歡吃辛辣刺激食物或者是腌制食物的人。6、喜歡吃燙食物的人。
微創(chuàng)手術(shù)頸部不留任何傷口，適合于非常早期的腫瘤，如T1病變，特別是聲帶癌。對于中晚期的喉癌要考慮做開放手術(shù)，一般來說T2、T3的病變，甚至個別T4的病變，只要選擇得當(dāng)，病人的年齡和身體狀態(tài)、肺功能、心肺功能比較好的情況下，盡可能做保留喉功能的手術(shù)。
下咽癌的預(yù)防措施主要有： 第一，下咽癌的發(fā)病和抽煙酗酒有明顯的關(guān)系，需要注意戒煙、戒酒，保持良好的生活方式。 第二，注意豐富飲食，不要飲食單一、挑食，要多補充維生素A含量高的食物、含微量元素多的食物，尤其是女性，少吃垃圾食品，多吃蔬菜、水果，保持正常飲食。 第三，減少電離輻射及有害化學(xué)物質(zhì)的接觸，改善高危人群的工作環(huán)境。 第四，有腫瘤病史的患者要避兔精神過度緊張和抑郁，腫瘤患者要保持樂觀和對生活的熱情，對于疾病的控制和恢復(fù)健康很有幫助。 第五，進行人群的普查，以盡早發(fā)現(xiàn)下咽癌病人，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高下咽癌的局部控制率和遠處轉(zhuǎn)移率，提高總生存率。 第六，在下咽癌的高發(fā)地區(qū)要做好前瞻性的流行病學(xué)調(diào)査，及時發(fā)現(xiàn)病人和高危的人群，積極尋找致病因素，積極干預(yù)，降低下咽癌的發(fā)病率。
下咽癌的臨床表現(xiàn)包括以下幾方面： 第一，咽喉部異物感，即進食時感覺嗓子里有東西，這是較早出現(xiàn)的一種情況，但是往往容易被人忽略。 第二，吞咽疼痛，吃飯時感覺咽痛，尤其是吃干的食物時疼痛明顯增加。 第三，進行性吞咽困難，下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口時，常常出現(xiàn)進行性吞咽困難，當(dāng)合并頸部食管癌時會更加明顯。 第四，聲音嘶啞，隨著腫瘤的發(fā)展，侵犯喉部、聲帶、聲門旁間隙或喉返神經(jīng)時都會出現(xiàn)聲音嘶啞，常伴有不同程度的呼吸困難，提示下咽癌相對比較晚。 第五，咳嗽或嗆咳，因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞，在吞咽時，唾液或食物會誤入氣管而引起嗆咳，嚴重時會發(fā)生吸入性的肺炎，腫瘤組織壞死或潰瘍時，常常出現(xiàn)痰中帶血。 第六，頸部腫塊，大約有三分之一的患者以頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診，腫塊通常位于中頸或下頸部，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)，腫塊質(zhì)硬無疼痛且會逐漸增大。
