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慢阻肺最常見的癥狀是呼吸困難氣短，有的出現(xiàn)乏力氣短，有的出現(xiàn)痰多，嗓子會(huì)有痰鳴音，有的出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，要與哮喘進(jìn)行區(qū)分，哮喘通常有典型的家族遺傳史，還有的是免疫力低下，是氣道過敏性疾病，過敏性鼻炎也表現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，還要與心源性疾病進(jìn)行鑒別。
慢阻肺最常見的癥狀是呼吸困難氣短，有的出現(xiàn)乏力氣短，有的出現(xiàn)痰多，嗓子會(huì)有痰鳴音，有的出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，要與哮喘進(jìn)行區(qū)分，哮喘通常有典型的家族遺傳史，還有的是免疫力低下，是氣道過敏性疾病，過敏性鼻炎也表現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，還要與心源性疾病進(jìn)行鑒別。
臨床中我們臨床中，慢阻肺最主要要和哮喘、充血性心力衰竭。因?yàn)檫@些病也會(huì)導(dǎo)致慢性的呼吸困難，或者慢性咳嗽，或者氣，還有支氣管擴(kuò)張，還有就是肺結(jié)核等等。當(dāng)然常見的需要鑒別的剛才說的這四個(gè)。當(dāng)然也還有別的，比如還有肺纖維化、慢阻肺、哮喘，我們臨床中要去做鑒別。
需與慢阻肺相鑒別的疾病如下：慢阻肺的患者主要是咳痰、喘類4個(gè)癥狀，所以要與有這4個(gè)癥狀的疾病相鑒別，比如支氣管哮喘、充血性心衰、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、彌漫性的細(xì)支氣管炎等這一類疾病。哮喘和慢阻肺兩個(gè)相比，它出現(xiàn)的年齡更早，一般可以幼兒期到青年期開始表現(xiàn)為癥狀，而我們慢阻肺多數(shù)在40歲以后才出現(xiàn)癥狀。
慢阻肺容易和哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、慢支相混淆。慢阻肺和哮喘在急性發(fā)作期都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，肺部還可以聞到哮鳴音，但慢阻肺好發(fā)于老年人，哮喘好發(fā)于青少年、兒童。哮喘是一個(gè)反復(fù)發(fā)作性的疾病，與過敏原及過敏體質(zhì)有關(guān)系，而慢阻肺與老年人長(zhǎng)期吸煙，還有氣體顆粒的刺激、空氣污染有關(guān)。
第一個(gè)就是我們支氣管哮喘，有些患者它的臨床癥狀可能會(huì)差不多，主要是一些咳嗽呼吸困難，氣緊這些表現(xiàn)。另外還有一些比如支氣管擴(kuò)張這些疾病，甚至還有一些早期的肺癌肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病，都可以進(jìn)行一些鑒別診斷。在慢阻肺的時(shí)候，作為臨床醫(yī)生，這個(gè)患者除了一些癥狀和活動(dòng)受限之外，一定要采用影像學(xué)對(duì)患者做一個(gè)鑒別，診斷到底是不是慢阻肺。
慢阻肺主要癥狀是咳嗽、咳痰，和進(jìn)行性的乏力、呼吸困難、氣短。慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別如下：一、肺氣腫是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的慢阻肺所導(dǎo)致的；二、單純的肺氣腫是沒有癥狀的；三、代償性的肺氣腫是不需要治療的；四、慢阻肺出現(xiàn)肺氣腫需要治療基礎(chǔ)病。
