膽囊癌如何保守治療
主要的手段就是減輕臨床癥狀。膽囊癌導致了消化道的梗阻,給他改道讓他們吃飯,如果說是病人比較疼痛,就繼續(xù)使用止痛藥物進行干預,讓病人無痛提高生活質量。另外,如果病人體質比較差,還是要加強營養(yǎng)支持治療,這個方法可以提高患者的生存質量,延長生存時間。
主要的手段就是減輕臨床癥狀。膽囊癌導致了消化道的梗阻,給他改道讓他們吃飯,如果說是病人比較疼痛,就繼續(xù)使用止痛藥物進行干預,讓病人無痛提高生活質量。另外,如果病人體質比較差,還是要加強營養(yǎng)支持治療,這個方法可以提高患者的生存質量,延長生存時間。
主要的手段就是減輕臨床癥狀。膽囊癌導致了消化道的梗阻,給他改道讓他們吃飯,如果說是病人比較疼痛,就繼續(xù)使用止痛藥物進行干預,讓病人無痛提高生活質量。另外,如果病人體質比較差,還是要加強營養(yǎng)支持治療,這個方法可以提高患者的生存質量,延長生存時間。
膽囊癌的保守治療一般是指膽囊癌已經(jīng)偏晚了,沒有手術切除機會了,膽囊癌的病人因為對化療放療這個效果比較差,如果說對比較晚的病人,應該怎么治療呢,主要的就是減輕臨床癥狀比如說膽囊癌導致了黃疸可退黃,比如導致了消化道的梗阻,給他改道讓他們能吃飯,如果說是這個病人比較疼痛,那我們繼續(xù)使用止痛藥物進行干預,讓病人無痛提高生活質量,另外就是如果對病人體質比較差,還是要提高加強營養(yǎng)支持治療。應該說最小支持治療,還是有這個方法可以提高患者的生存質量,延長生存時間,這種保守治療方法。
膽囊癌能手術的情況下一定要手術治療,這樣才可以達到最佳的療效,但如果患者不能手術時,保守治療也是可以的。保守治療方式如下:1、可通過化療來治療膽囊癌,雖然膽囊癌對化療不敏感,但也有一部分患者可以通過化療受益。2、可局部放療,雖膽囊癌對放療也不太敏感,但還是有一部分患者可以因此而受益。3、可以考慮做相應的介入栓塞治療。4、可做抗腫瘤的免疫治療,如胸腺肽、胸腺五肽,它尤其對中晚期腫瘤有療效。5、靶向藥物有一定的療效。6、中醫(yī)中藥對于晚期的膽囊癌也有一定的療效。
膽囊癌的治療主要以手術切除為主,放療、化療對于膽囊癌效果較差,敏感性較低。膽囊癌預后較差,5年生存率不到1%。基于膽囊癌與膽囊結石的關系較為密切,對于有膽囊結石的病人一定要定期隨診,必要時進行膽囊切除術,對于預防膽囊癌變有一定的積極作用。
對于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌,是以標準的根治手術為主,標準的根治手術主要是包括,第一要切除膽囊,第二要切完膽囊以后隨時做病理,就是在手術臺上要做冰凍要切除膽囊床,就是膽囊附著于肝臟的這個部位叫膽囊床,要切除膽囊床兩公分的肝臟同時要做肝門的三大組淋巴結清掃,每一組淋巴結清掃完以后都要隨時送病理,第四要把膽囊和膽管中間集合的這個部位叫膽囊管,膽囊管切除完以后,如果膽囊管本身送冰凍,沒有癌浸潤的話這時候可以考慮不切除膽總管兒,如果要是有癌浸潤的話,要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合,這是對于早期膽囊癌的治療。
對于中期膽囊癌的治療,中期膽囊癌有可能侵犯肝臟,這時候要切兩公分的肝臟,要把肝臟的切原送去做冰凍結果。如果冰凍兩公分的時候肝臟沒有癌殘留,這樣就能達到根治。如果有癌殘留,還要繼續(xù)再切肝臟,如果膽總管沒有受侵犯,可以不考慮做膽總管的手術,如果有侵犯,一定要做膽總管的切除,還要注意膽總管上下切緣要拿去做病理。 中期膽囊癌有時候還會作擴大根治手術,主要是擴展膽管和肝臟,另外,局部的胃和腸子有沒有轉移,這種時候要達到擴大根治。如果手術前是中期的,手術中發(fā)現(xiàn)是中晚期的了,這種情況要隨時改治療方案。