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對(duì)于有功能的垂體瘤，排除泌乳素瘤，一般泌乳素瘤只通過(guò)藥物治療，其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長(zhǎng)激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀，藥物治療的效果不好，在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)功能瘤如果壓迫癥狀很明顯，可以進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)于有功能的垂體瘤，排除泌乳素瘤，一般泌乳素瘤只通過(guò)藥物治療，其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長(zhǎng)激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀，藥物治療的效果不好，在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于無(wú)功能瘤如果壓迫癥狀很明顯，可以進(jìn)行手術(shù)。
對(duì)于垂體瘤的治療，我們要綜合考慮什么叫垂體微腺瘤，就是小于一公分以內(nèi)的垂體腺瘤，這種病一般臨床沒(méi)什么癥狀，除了泌乳素腺瘤以外其他像一公分以內(nèi)的垂體腺瘤不引起臨床癥狀，像這種病不需給予手術(shù)，再者垂體大腺瘤和巨大腺瘤比如超過(guò)一公分以上的垂體腺瘤一到四公分是大腺瘤，超過(guò)四公分是巨大腺瘤這種病對(duì)周圍的組織、神經(jīng)都有影響都有壓迫癥狀，比如頭疼、視力障礙視野缺損，像這種病人要積極建議手術(shù)切除。
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及螺旋管上皮殘留的細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，臨床表現(xiàn)為激素分泌異常，腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥候群，垂體卒中和其他垂體前葉功能減退等表現(xiàn)，垂體瘤是否需要手術(shù)治療和以下因素有關(guān)，臨床癥狀功能性垂體微腺瘤和無(wú)功能性垂體瘤，沒(méi)有任何癥狀的，可以定期觀察，如早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，應(yīng)首選手術(shù)治療類型，就是巨大侵襲性的泌乳素型分泌型垂體瘤應(yīng)先于藥物治療，使腫瘤萎縮縮小后再行手術(shù)切除，其他類型的功能性垂體瘤和無(wú)功能性垂體瘤，如果瘤體較大應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
垂體瘤手術(shù)治療的適應(yīng)證： 第一、因?yàn)榇贵w瘤產(chǎn)生了內(nèi)分泌紊亂，比如:年輕女孩到適婚年齡時(shí)不能生育,這應(yīng)該手術(shù)治療，那就是內(nèi)分泌方面的問(wèn)題，包括:生長(zhǎng)激素瘤、巨人癥、肢端肥大癥的病人是必須要手術(shù)治療。 第二、巨大垂體瘤會(huì)引起視力改變，引起視野缺損，引起視力下降，甚至失明。這種情況下是必須要通過(guò)手術(shù)才能解決問(wèn)題的。 巨大的垂體瘤引起了垂體功能低下，引起了尿崩癥，這類患者也首選手術(shù)治療。
應(yīng)該說(shuō)大部分的腰椎間盤突出癥的患者，都不需要手術(shù)來(lái)干預(yù)。只有一小部分在發(fā)病超過(guò)一段時(shí)間以后，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 甚至有大小便異常的情況，有肌力的改變的時(shí)候，才考慮進(jìn)行腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療。傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)，要保守治療至少三個(gè)月以上，再考慮醫(yī)生手術(shù)介入。
骨性關(guān)節(jié)炎是一組退行性病變，隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨的骨化、退化都會(huì)有不用程度的骨性關(guān)節(jié)炎，只有關(guān)節(jié)的軟骨的退化，嚴(yán)重導(dǎo)致正常的生理功能，并且非手術(shù)治療無(wú)效的情況下，才可以考慮手術(shù)，而不是在早期還沒(méi)有進(jìn)行藥物干預(yù)的時(shí)候就手術(shù)。
