微創(chuàng)治療結(jié)腸癌的適應(yīng)人群有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)腸癌的治療主要包括手術(shù)治療,而手術(shù)治療主要是開腹手術(shù)和微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療主要目前有傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)、3D腹腔鏡手術(shù)還有一些機(jī)器人手術(shù)等,但是微創(chuàng)治療有一定的適應(yīng)證,不是所有的患者都可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,對于腹腔有過手術(shù)病史、腹腔廣泛粘連不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),對于一些晚期的病人腫瘤侵犯了重要臟器,重要血管的話可能也無法行腹腔鏡的手術(shù),除了一些特殊情況,比如腹腔粘連、腫瘤巨大、腫瘤局部比較晚期的患者以外,大部分人群其實(shí)都是適合腹腔鏡手術(shù)治療的。
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結(jié)腸癌的手術(shù)可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方式,包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù),甚至是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。對于絕大多數(shù)結(jié)腸癌患者,都可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式,包括早期的結(jié)腸癌,或者局部進(jìn)展期的結(jié)腸癌,但是對于一些結(jié)腸癌累及臨近臟器,或者結(jié)腸癌已經(jīng)產(chǎn)生了腸梗阻,造成的近端腸管擴(kuò)張、腹腔積液,這樣的患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)往往是有一定風(fēng)險的,會導(dǎo)致臨近臟器的損傷,而過多的出血。還有一部分結(jié)腸癌侵犯了鄰近的小腸、輸尿管、膀胱等,采用腹腔鏡手術(shù)往往達(dá)不到根治的效果。
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結(jié)腸癌的治療主要包括手術(shù)治療,而手術(shù)治療主要是開腹手術(shù)和微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療主要目前有傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)、3D腹腔鏡手術(shù)還有一些機(jī)器人手術(shù)等,但是微創(chuàng)治療有一定的適應(yīng)證,不是所有的患者都可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,對于腹腔有過手術(shù)病史、腹腔廣泛粘連不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),對于一些晚期的病人腫瘤侵犯了重要臟器,重要血管的話可能也無法行腹腔鏡的手術(shù),除了一些特殊情況,比如腹腔粘連、腫瘤巨大、腫瘤局部比較晚期的患者以外,大部分人群其實(shí)都是適合腹腔鏡手術(shù)治療的。
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手術(shù)是治療結(jié)腸癌的重要手段。早期的患者需要做手術(shù)治療,但是一些晚期的患者也可以做一些姑息的手術(shù)和一些局灶的手術(shù)。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)了,也算晚期的患者有的也可以做手術(shù),但是這個手術(shù)需要全面的評估患者受益的程度。患者身體的狀況,有沒有合并其他禁忌癥并發(fā)癥的疾病,包括不適合手術(shù)的這種情況,包括年齡的情況,這個都需要考量。需要專業(yè)的醫(yī)生來決定是否手術(shù),手術(shù)后下一步的治療需要如何跟上,而且做的更有意義。
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第一 創(chuàng)傷小,患者通過腹腔鏡手術(shù),我們腹腔上打上0.5到1cm左右的一個孔,創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快。第二 、患者比較美觀,對于年輕的女性等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),切口比較小達(dá)到一個美觀的效果。第三、患者出院比較快,因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)以后患者創(chuàng)傷比較小,患者術(shù)后下床活動,包括一些恢復(fù)都相對傳統(tǒng)手術(shù)要恢復(fù)的明顯加快,所以患者住院時間也可以明顯的縮短,并且可以降低患者的住院費(fèi)用。
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應(yīng)該說結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群還是非常的廣泛的,絕大多數(shù)的患者都能夠滿足,我們做微創(chuàng)手術(shù)的條件,但是有以下幾種情況,我們選擇微創(chuàng)手術(shù)的時候就要慎重:第一種情況,就是病人以前腹部接受過復(fù)雜的手術(shù),這樣的病人腹腔內(nèi)會有嚴(yán)重的粘連,這樣的話會對我們腹腔鏡手術(shù)造成很大的困難,這樣的病人,我們就要慎重地選擇;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),同時還有我們做腹腔鏡手術(shù)的時候,為了由我們操作的空間,因此要往腹腔內(nèi)注入大量的氣體,使腹腔有一個膨隆,有一個充分的操作空間,但是腹腔內(nèi)注入氣體之后,可能會對病人的心肺功能產(chǎn)生一些影響,那么對大部分人來說,這個影響是微不足道的,可能對一些老年人,存在著嚴(yán)重的心肺功能不全等等疾病的這部分病人,可能往腹腔內(nèi)注氣,就是相對比較危險的一個過程,因此這樣的病人,也不適合做腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)。
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微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石的,患者當(dāng)中,我們一般有關(guān)患者的,自身情況,一般來說,像是身體情況比較好,然后能夠難受麻醉,就是微創(chuàng)的治療結(jié)石它要都是要通過做鏡子,比如說做膀胱鏡,做輸尿管鏡或者做經(jīng)皮腎鏡,這種手術(shù) 相對來說,還是要需要麻醉的,有時候可能需要半身麻醉,有時候可能會,需要一個全身麻醉。所以這種的人群我們還是選擇,身體情況比較好,就是說能夠耐受麻醉,耐受手術(shù)的這種病人做這種治療,如果說有病人可能他就是年齡比較大,完了也可能80多歲 90多歲,可能沒法耐受,這種比較大的手術(shù),開倒或者全麻這種手術(shù)的時候,可能醫(yī)生就會選擇,其他的處理方法。所以我們這種微創(chuàng)的治療,如果只要患者的這種,各方面允許,他身體的情況,能夠耐受麻醉,耐受手術(shù)的這種情況,應(yīng)該來說,微創(chuàng)的手術(shù)都還是可以,但是微創(chuàng)手術(shù)選擇醫(yī)生,可能要根據(jù)石頭的,具體情況具體分析,建議患者還是聽從醫(yī)生的勸告,根據(jù)醫(yī)生的要求,建議做哪種治療然后做一個選擇。