胃鏡能檢查出胃癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來講胃鏡是比較最直觀，是能夠確診胃癌的一個很必要的檢查手段，如果患者出現(xiàn)了胃脘部的不適，那么來醫(yī)院就診的時候出現(xiàn)了相應(yīng)的消化道癥狀，我們根據(jù)他的年齡、癥狀會建議去做胃鏡，除非患者特別不耐受。胃鏡來講現(xiàn)在有兩種方式，一、是普通胃鏡，二、是無痛胃鏡，對于這種可能惡心、嘔吐、反射非常強烈的或者說有極強的恐懼心理，我們可以根據(jù)他的臟器情況，建議他做無痛胃鏡，因為做鏡下的很直觀，胃鏡伸進去以后可以看到整個消化道黏膜的情況，第二就是如果我們發(fā)現(xiàn)黏膜有點異常，比如說局部出現(xiàn)了潰瘍或者局部出現(xiàn)菜花狀的腫物等，那我們直接可以把活檢鉗通過胃鏡順進去，在相應(yīng)部位取一塊組織甚至是多塊組織、多點取材，然后送病理這是最直接的診斷方法。
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CT是另外一種消化道檢查的非常重要的手段，但是對于空腔臟器，比如說胃、腸道這樣的空腔臟器，CT它的檢查效果會受很大的影響，尤其對于惡性腫瘤這樣的病變，它的檢查會受很多的局限性。如果胃腸道，比如說胃癌，中晚期病變比較大，胃壁比較厚，這種情況下CT有很好的診斷的價值，尤其對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有肝臟轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，這些晚期特征表現(xiàn)的時候，CT的價值是非常大的，但是對于早期胃癌，CT是難以判斷的。我們還是強調(diào)通過常規(guī)的內(nèi)鏡來進行胃癌的初步的檢查。
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CT檢查胃癌是不可取的。CT檢查對食性臟器診斷力比較高，比如肝膽胰腎臟等，而對于胃腸道這樣的空腔臟器，它診斷就有弊病了，很多黏膜的病變是看不出來的。CT檢查也能發(fā)現(xiàn)胃腔有占位性的改變，但是它不能分辨到底是不是胃癌。所以發(fā)現(xiàn)胃腔有一個占位性的改變，建議做胃鏡確診。
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呼吸試驗是目前公認的檢測幽門螺桿菌有效的方法，簡便易行、準確性好。患者口服以碳13或14標記的尿素膠囊，如幽門螺桿菌存在于胃中，碳13、14將被幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解，產(chǎn)生二氧化碳13、14，并經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)到達肺部呼出體外。但不能檢測出是否有胃癌。
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產(chǎn)檢能否檢測出胎兒的智力問題與引起智力低下的原因有關(guān)。
智力低下有很多種原因?qū)е?，比如生產(chǎn)過程中缺血、缺氧造成大腦的不可逆損傷，這種損傷造成的智力低下，產(chǎn)檢是沒辦法檢查出來的。
但還有一部分胎兒的智力低下是因為染色體問題，比如21號染色體三體或者18號染色體部分缺失，或者部分重復(fù)染色體的問題，導(dǎo)致的胎兒智力低下。在做產(chǎn)檢的時候，可以通過做無創(chuàng)基因檢測，或者高風險孕婦做羊水穿刺，檢測胎兒的染色體或者胎兒的基因芯片，排查胎兒染色體有無問題。
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心肌炎不靠體檢去檢查，心肌炎是有臨床癥狀的。尤其是最常見的感冒以后的心肌炎，首先要感冒或者拉肚子。第二個，要有臨床癥狀。第三個，靠心電圖，24小時動態(tài)心電圖、彩超去評估心臟功能本身有沒有問題？有沒有心律失常？體檢發(fā)現(xiàn)心肌炎太少了。因為體檢是一個健康體檢。除非你以前得過心肌炎，自己不知道，那目前已經(jīng)出現(xiàn)了一些心臟的損害，體檢發(fā)現(xiàn)了。那么心臟心電圖或者彩超有問題。
