下消化道出血怎么辦
收聽:4.22w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
下消化道出血治療主要是原發(fā)病,消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病,那么要找到原發(fā)病?;颊叱鲅勘容^大,病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡,明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點,那可以用一些治療方法,如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達到止血目的,甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物,如:止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征,如果病人出現(xiàn)休克等嚴重的這種癥狀要進行擴容要輸血,補液等這些措施,來保證病人順利度過難關(guān)。
相關(guān)音頻推薦
-
下消化道出血治療主要是原發(fā)病,消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病,那么要找到原發(fā)病?;颊叱鲅勘容^大,病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡,明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點,那可以用一些治療方法,如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達到止血目的,甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物,如:止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征,如果病人出現(xiàn)休克等嚴重的這種癥狀要進行擴容要輸血,補液等這些措施,來保證病人順利度過難關(guān)。
-
確定病因以后,我們可以根據(jù)病因進行治療,比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn),我們轉(zhuǎn)外科進行手術(shù)治療,如果是結(jié)腸息肉的話,我們在消化內(nèi)科住院,我們在內(nèi)鏡下對結(jié)腸息肉進行切除,然后也止血治療,那如果涉及到血管的疾病的話,有一些血管性出血的疾病的話,我們有可能在內(nèi)科,有可能在外科進一步治療,或者手術(shù),或者介入治療,還有一種情況就是炎癥性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便的情況,那么也是在我們消化內(nèi)科進一步治療,那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物,那么對癥處理,病人能夠很快的康復,如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話,我們也在內(nèi)科進行治療,如果是一些特異性的,比如剛才說的比較少見的,子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況,一部分給外科治療 ,大部分還是在我們消化內(nèi)科進一步診斷治療。
-
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血,也可以簡單的認為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。
一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等,可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定,明確診斷后進行針對性治療。
-
消化道出血首先要明確病因,針對病因進行處理,在針對病因之前要保證內(nèi)臟的平衡,這是非常關(guān)鍵的。
對消化道出血,要有一個判斷,如果病人只是大便潛血陽性,這時候考慮出血可能是5ml左右,如果病人解鮮血便,考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響,嘔血量非常大,如果大于800ml以上,會引起血液循環(huán)的改變,會出現(xiàn)休克,這就是消化道的大出血。
針對消化道出血,要判斷它是慢性失血 ,還是急性失血,消化道出血量大,還是不大,會不會危害到患者的生命,這些都是非常關(guān)鍵的。
-
下消化道出血的危害根據(jù)病因的不同它的愈后是不一樣的,如果你是結(jié)腸腫瘤,惡性腫瘤,那么經(jīng)過外科手術(shù)以后,可能我們要確定有沒有轉(zhuǎn)移,那么如果有轉(zhuǎn)移的話,它的愈后是很差的,那么如果你是潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便,那么這種自身免疫性疾病導致的,我們在消化內(nèi)科系統(tǒng)治療以后,預后尚可;但是遠期預后也是比較差的,如果病人她大出血沒有找到病因,那么它的預后危害是非常大的,你如果不及時的找到病因,持續(xù)出血的話,會危及病人的生命,那么其他的一些小的,其他的一些血管疾病引起出血,那么如果轉(zhuǎn)送到外科,及時進行處理的話,它的愈后是比較好的。
-
下消化道出血的疾病也是比較多的,第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變??漳c、回腸這些部位出血最常見的是一些間質(zhì)瘤,一些血管畸形,還有一些血管瘤、動脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血,結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌,結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形,還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。