造成下消化道出血的原因
下消化道出血的疾病也是比較多的,第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變??漳c、回腸這些部位出血最常見的是一些間質(zhì)瘤,一些血管畸形,還有一些血管瘤、動脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血,結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌,結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形,還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。
下消化道出血的疾病也是比較多的,第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變??漳c、回腸這些部位出血最常見的是一些間質(zhì)瘤,一些血管畸形,還有一些血管瘤、動脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血,結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌,結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形,還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。
下消化道出血的疾病也是比較多的,第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變??漳c、回腸這些部位出血最常見的是一些間質(zhì)瘤,一些血管畸形,還有一些血管瘤、動脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血,結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌,結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形,還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。
下消化道出血實際上它是一個癥狀,不是它的診斷,那么下消化出血有很多原因可以導(dǎo)致,那么我們作為醫(yī)生的話,最關(guān)注的要排除有沒有小腸,大腸的惡性疾病,也就是有沒有癌癥,這是我們要排除第一點;第二點結(jié)腸息肉也會引起出血;第三個腸道血管性疾病,也會引起出血;那么還有就是結(jié)腸憩室,小腸憩室也會引起出血;另外一些重癥疾病,比如說敗血癥,感染性疾病,寄生蟲疾病也會導(dǎo)致出血;另外還有一些情況,比如說維生素K,維生素C缺乏,也會引起出血;還有一些不明原因的出血,都是他引起下消化道出血的一些原因,一旦出現(xiàn)下消化道出血,需要找醫(yī)生具體去分析,具體去尋找病因。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病,消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病,那么要找到原發(fā)病。患者出血量比較大,病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡,明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點,那可以用一些治療方法,如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達(dá)到止血目的,甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物,如:止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征,如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血,補(bǔ)液等這些措施,來保證病人順利度過難關(guān)。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血,也可以簡單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等,可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
確定病因以后,我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,比如說結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn),我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療,如果是結(jié)腸息肉的話,我們在消化內(nèi)科住院,我們在內(nèi)鏡下對結(jié)腸息肉進(jìn)行切除,然后也止血治療,那如果涉及到血管的疾病的話,有一些血管性出血的疾病的話,我們有可能在內(nèi)科,有可能在外科進(jìn)一步治療,或者手術(shù),或者介入治療,還有一種情況就是炎癥性腸病,潰瘍性結(jié)腸炎,有粘液濃血便的情況,那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療,那么涉及到要用一些激素一類的免疫抑制劑的藥物,那么對癥處理,病人能夠很快的康復(fù),如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話,我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療,如果是一些特異性的,比如剛才說的比較少見的,子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況,一部分給外科治療 ,大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
下消化道出血患者的飲食禁忌? (1)消化道出血的病人首先是給他禁食不能吃東西,胃管觀察它再不再出血的情況下做進(jìn)一步的檢查; (2)從靜脈給予營養(yǎng)叫食道外營養(yǎng),一旦找到病因,進(jìn)行對癥處理,確定病人沒有再出血以后適當(dāng)?shù)乜梢赃M(jìn)高維生素,高營養(yǎng)少量流食; (3)正常飲食,根據(jù)不同的病因有要求,痔瘡肛裂的病人刺激性的辛辣食物盡量不要進(jìn)食,主張就是軟食特別粘的特別硬的食物盡量避免。