臨床中用的藥物有這幾類，一類就是靶向藥物，針對(duì)腫瘤血管生成的藥物像貝伐單抗，針對(duì)EGFR表皮細(xì)胞生長因子的藥物像西妥昔單抗也叫愛必妥，這是靶向藥物。一類藥物是化療藥物，化療藥物我們一般常用的包括伊立替康、奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶、替吉奧等，這類都是化療藥物。還有一類藥物就是輔助的用藥，輔助用藥就比如說，化療出現(xiàn)副作用了，白細(xì)胞下降、貧血這一類藥物我們可以用生白的藥物、生血的藥物。另外還有一類是口服的抑制腫瘤血管生成的藥物，就像我們的沙利度胺。這一類副作用也不大，這是輔助的用藥，中藥，我們?cè)谂R床上是根據(jù)病人不同的時(shí)期，我們會(huì)給病人不同的藥物。
臨床中用的藥物有這幾類，一類就是靶向藥物，針對(duì)腫瘤血管生成的藥物像貝伐單抗，針對(duì)EGFR表皮細(xì)胞生長因子的藥物像西妥昔單抗也叫愛必妥，這是靶向藥物。一類藥物是化療藥物，化療藥物我們一般常用的包括伊立替康、奧沙利鉑、卡培他濱、氟尿嘧啶、替吉奧等，這類都是化療藥物。還有一類藥物就是輔助的用藥，輔助用藥就比如說，化療出現(xiàn)副作用了，白細(xì)胞下降、貧血這一類藥物我們可以用生白的藥物、生血的藥物。另外還有一類是口服的抑制腫瘤血管生成的藥物，就像我們的沙利度胺。這一類副作用也不大，這是輔助的用藥，中藥，我們?cè)谂R床上是根據(jù)病人不同的時(shí)期，我們會(huì)給病人不同的藥物。
臨床中治療大腸癌主要的方法就是手術(shù)，手術(shù)治療仍然是大腸癌一個(gè)特別重要的治療方法，也是治愈大腸癌的主要方法，第二個(gè)就是化療，化療它是對(duì)于目前的中晚期的腸癌，效果還是比較好的，另外還有靶向治療隨著現(xiàn)在靶向治療的進(jìn)展，腸癌的療效是越來越高了，所以目前靶向治療和化療，在腸癌里邊的地位也是比較高的，另外還有放療，像直腸癌是做放療效果還是比較好的，如果是不能做手術(shù)的話，這個(gè)地方可以做單純的放療或者術(shù)后放療，或者是同步放化療都是挺好，另外就是像微創(chuàng)治療微創(chuàng)手術(shù)治療，包括了轉(zhuǎn)移癌的介入、轉(zhuǎn)移癌的冷消融、熱消融等等這是微創(chuàng)治療，還有中醫(yī)藥治療、中醫(yī)藥治療是這些治療非常好的一個(gè)補(bǔ)充，比如說手術(shù)前后，還有化療放療的副作用的減少，有的病人甚至就不能再做手術(shù)了，也不能做放化療的情況下，他只能用中藥治療，中藥的外治就外用，外用藥物減輕疼痛、減輕腹水都是有效的，還有就口服湯藥都是對(duì)病人很有效的。
大腸癌在臨床中主要是根據(jù)它腫瘤的大小、腫瘤浸潤的腸壁的深度來分期，另外根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)分期就是淋巴結(jié)的分期，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來做分期，總體分為早中晚三期，早期一般情況下，它主要是T1N0M0和T2N0M0這兩期，主要是它腫瘤能夠完整地切除，然后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)比較小，中期它主要是在術(shù)后，一般情況下需要做輔助化療的，而晚期一般情況下，就是這一類有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這一類不能光單純地做手術(shù)，一般要做化療為主，化療控制之后才考慮做手術(shù)，這是根據(jù)它病變的TNM分期，分的早中晚期，它分的這個(gè)期主要是為了指導(dǎo)臨床的工作指導(dǎo)臨床的治療。
手術(shù)的方法比如傳統(tǒng)的手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)直接切除這是一種方法，另外還有就是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)不是以直接切除，這個(gè)腫瘤為目的，微創(chuàng)手術(shù)比如說冷熱刀，比如說射頻消融術(shù)，它主要是以這個(gè)治療轉(zhuǎn)移癌為目的，因?yàn)榭涨慌K器不能做微創(chuàng)的，其他的治療，所以就以消融術(shù)治療轉(zhuǎn)移癌，但是還有就是傳統(tǒng)的手術(shù)除了直接切除以外，還有一種是微創(chuàng)的手術(shù)，比如說腹腔鏡引導(dǎo)下的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)因?yàn)樗膭?chuàng)傷性，比較小一點(diǎn)，不像傳統(tǒng)手術(shù)要開口比較大，對(duì)病人創(chuàng)傷比較大，而這種腹腔鏡引導(dǎo)下的手術(shù)，它是創(chuàng)傷很小對(duì)病人來說應(yīng)該痛苦更小一點(diǎn)，手術(shù)主要是有這么幾種。
可能在平常的OTC藥店里面就可以買到的奧利司他，這是可能相對(duì)安全也用得比較廣泛的減肥藥，這個(gè)藥物的作用，它主要是來減少脂肪在腸道內(nèi)的吸收，來達(dá)到減少能量攝入來減輕體重的作用，這個(gè)藥物的應(yīng)用我們可以吃60毫克每天，一次一片，一天一到三次，或者是120毫克，一天一到三次這樣的一個(gè)劑量。但是這個(gè)藥物盡管它是只作用在腸道，但是這些藥物也是有它的副作用的，那么它的分解產(chǎn)物在有嚴(yán)重肝腎功能疾病的病人仍然是禁止使用的。
目前的辦法，都是延緩跟改善患者的癥狀，包括精神行為，有時(shí)候我們會(huì)用抗精神藥物的療法，比如全世界公認(rèn)的，就是膽堿酯酶抑制劑。癡呆患者的記憶認(rèn)知，主要的神經(jīng)元是膽堿能神經(jīng)元，帕金森病是叫多巴胺能神經(jīng)元，這個(gè)病就是阿爾茲海默病，是膽堿能神經(jīng)元的這種萎縮、凋亡、缺失，這個(gè)膽堿能神經(jīng)元，想辦法治療，因?yàn)槟憠A能不夠了，我們想辦法改善補(bǔ)充膽堿，比如說膽堿酶抑制劑，就是把體內(nèi)的乙酰膽堿代謝，被它抑制掉了，就是讓它聚積的稍微多一點(diǎn)，所以就產(chǎn)生了一個(gè)改善認(rèn)知，這種叫膽堿酯酶抑制劑，主要有幾個(gè)藥，比如說市面上的加蘭他敏緩釋制劑，還有一些就是，安理申這類的藥物，它是能夠增加腦內(nèi)的，乙酰膽堿水平的，根據(jù)谷氨酸受體，它是一種拮抗作用，就是谷氨酸受體拮抗劑，它是保護(hù)神經(jīng)元的，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受體拮抗劑，我們實(shí)際上就是memantine，也叫美金剛，國內(nèi)國外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是這個(gè)美金剛，是一個(gè)對(duì)中重度的癡呆，一個(gè)比較有一定效果的藥物，西藥目前來講就是兩類，一個(gè)是膽堿酯酶抑制劑，一個(gè)就是AMDA的受體的，這個(gè)叫拮抗劑，還有其他藥物，比如說西坦類的，都是輔助性的。
