淋巴瘤是如何分期的
淋巴瘤的分期叫做Ann Arbor分期,是一九六幾年的一個分期系統(tǒng)。這個Ann Arbor分期分為4期,就是侵犯的淋巴結(jié)越多,分期越靠后,然后出現(xiàn)的淋巴結(jié)以外的組織臟器的浸潤越多,它的分期就越靠后,病情也就越重,預后就越不好。但其實現(xiàn)在像一些惰性淋巴瘤也有自己額外的獨立分期。
淋巴瘤的分期叫做Ann Arbor分期,是一九六幾年的一個分期系統(tǒng)。這個Ann Arbor分期分為4期,就是侵犯的淋巴結(jié)越多,分期越靠后,然后出現(xiàn)的淋巴結(jié)以外的組織臟器的浸潤越多,它的分期就越靠后,病情也就越重,預后就越不好。但其實現(xiàn)在像一些惰性淋巴瘤也有自己額外的獨立分期。
淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,依照霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)分為四期:一期是局限于一側(cè)的單純的淋巴結(jié)區(qū)域;二期是橫隔一側(cè)的兩個淋巴結(jié)區(qū)域;三期是橫隔兩側(cè)的多個淋巴結(jié)區(qū)域;四期是淋巴結(jié)廣泛侵犯,即結(jié)外侵犯,包括肝、肺臟、骨髓、骨骼。
淋巴瘤的分期叫做Ann Arbor分期,是一九六幾年的一個分期系統(tǒng)。這個Ann Arbor分期分為4期,就是侵犯的淋巴結(jié)越多,分期越靠后,然后出現(xiàn)的淋巴結(jié)以外的組織臟器的浸潤越多,它的分期就越靠后,病情也就越重,預后就越不好。但其實現(xiàn)在像一些惰性淋巴瘤也有自己額外的獨立分期。
它是通過橫膈,橫膈以上和橫膈以下,如果是腫瘤只在一側(cè)橫膈,而且沒有牽涉到臟器,它一般是分在一二期。一期,腫瘤就在一個腫瘤局部,那叫一期。如果它是在多個腫瘤部位,多個淋巴結(jié)的引流部位,那它就是二期。如果它在隔上和隔下都有,那么它就是三期。但如果它又涉及到臟器,比如說它在肝臟上發(fā)現(xiàn)了,在肺臟上發(fā)現(xiàn)了,在骨髓發(fā)現(xiàn)了,那它就是屬于這個四期了,大體是這樣分期的。
淋巴瘤可以通過受累范圍分為四期。 淋巴瘤范圍實際上很簡單,從橫膈中間一撇,如果只有在一邊的淋巴結(jié)區(qū)域受累或者有問題,就叫一期二期,局限期。但如果淋巴瘤受累的范圍跨過橫膈,就上下都有,起碼是三期。 如果骨髓、肝臟有問題,第一個是跟范圍有關(guān),第二個是跟特殊的部位有關(guān)系。因為淋巴瘤實際上占的比例比較大,除了淋巴結(jié),比如胃、腸可以發(fā)生淋巴瘤,腦中樞、鼻腔可以發(fā)生淋巴瘤,這些都屬于結(jié)外。如果是跨過局部的淋巴結(jié),除了結(jié)外部位受累,其他部分的淋巴結(jié)也出現(xiàn)問題,一下子到了三期四期。所以淋巴結(jié)跟很多因素有關(guān),但是最主要的是跟范圍,還有受侵的特殊部位有關(guān)。
淋巴瘤在臨床上主要分為四期。一期是淋巴結(jié)區(qū)的淋巴結(jié)腫大,比如頸部淋巴結(jié)腫大。二期是兩個區(qū)域淋巴結(jié)受累,如頸部淋巴結(jié)腫大,腹股溝淋巴結(jié)也腫大,而且病理上都發(fā)現(xiàn)是有惡性的。三期和四期,就是淋巴結(jié)里面的惡性淋巴瘤細胞侵犯到相應(yīng)的臟腑。
霍奇金淋巴瘤是如何分期的? 霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種,根據(jù)組織學的表現(xiàn)把淋巴瘤分為霍奇金和非霍奇金,霍奇金大概占淋巴瘤的15%到20%左右,霍奇金淋巴瘤分期目前還是按照AnnAbor分期的模式,不管改良還是沒有改良大概都是差不多分為 1 2 3 4期和AB癥狀,1期是以橫膈為準,就是橫膈一側(cè)如果只有一個淋巴結(jié)區(qū)出現(xiàn)了侵犯叫做1期,橫膈單側(cè)兩個或者兩個以上淋巴結(jié)區(qū)出現(xiàn)了侵犯叫做2期,如果橫膈上下都有侵犯叫做3期,更廣泛的侵犯包括骨髓侵犯叫做4期,如果病人出現(xiàn)了發(fā)熱、盜汗、體重下降就把它叫做B癥狀,沒有就是A癥狀,這就是霍奇金淋巴瘤的分期。