肺癌是如何診斷的
肺癌的診斷,分為臨床診斷和病理診斷。對于惡性腫瘤的診斷,以病理診斷為主。病人出現(xiàn)了癥狀來醫(yī)院就診,除了經(jīng)過胸CT影像來去看是不是像腫瘤,最關(guān)鍵的要想方設法地去穿刺或者做氣管鏡等。要去取到腫塊相應部位的細胞、組織細胞,然后去進一步做病理檢測,才能最終確診肺癌。
肺癌的診斷,分為臨床診斷和病理診斷。對于惡性腫瘤的診斷,以病理診斷為主。病人出現(xiàn)了癥狀來醫(yī)院就診,除了經(jīng)過胸CT影像來去看是不是像腫瘤,最關(guān)鍵的要想方設法地去穿刺或者做氣管鏡等。要去取到腫塊相應部位的細胞、組織細胞,然后去進一步做病理檢測,才能最終確診肺癌。
肺癌的診斷,分為臨床診斷和病理診斷。對于惡性腫瘤的診斷,以病理診斷為主。病人出現(xiàn)了癥狀來醫(yī)院就診,除了經(jīng)過胸CT影像來去看是不是像腫瘤,最關(guān)鍵的要想方設法地去穿刺或者做氣管鏡等。要去取到腫塊相應部位的細胞、組織細胞,然后去進一步做病理檢測,才能最終確診肺癌。
臨床我們是要去進行多方面的綜合的檢查來進行一個鑒別,一我們通常會去詢問肺癌的患者的病史,那么肺結(jié)核病人的話往往他有肺結(jié)核患者接觸史或者說是有衛(wèi)生條件不佳的一個集體的聚居史,那往往這種病人以青年比較多見,而肺癌患者他往往有大量的吸煙史,發(fā)病年齡也是偏大一點,當然年齡不能作為肺癌和肺結(jié)核鑒別的一個非常重要的標準,因為我們現(xiàn)在也有年齡很小的肺癌患者也有年齡很大的結(jié)核患者,那么這些病史只是給我們提供一些輔助的參考。第二個方面肺結(jié)核患者他往往有一些肺結(jié)核特有的一些臨床癥狀,比如說結(jié)核中毒癥狀患者往往會有一些比如午后潮熱夜間的盜汗失眠和盜汗體重減輕,我們說的消瘦而肺癌患者潮熱盜汗這種癥狀就比較少,可能有部分患者會出現(xiàn)消瘦。第三我們肺部的影像學檢查也會有一定的差別。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下: 1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。
在臨床中肺癌的診斷首先就是照胸部的檢查,可以先照胸片,如果胸片發(fā)現(xiàn)有可疑的陰影,進一步照胸部的CT或者增強CT,可以區(qū)別陰影是炎癥、結(jié)核,還是腫瘤。這個也是并不是金指標,真正的金指標,必須要做活檢,如做肺部的穿刺、通過支氣管鏡,從包塊中取組織里進行組織學的檢查。
肺癌的診斷主要是通過肺部CT,如果發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié),可以根據(jù)它的大小來采取掃描方法。如0.5公分的小結(jié)節(jié),我們可以做靶掃描或者一個CT 、一個重建。把局部放大,再加上抽血、腫瘤標志物,或則做一個 PET-CT、支氣管鏡檢查,結(jié)合臨床,才能確診。