子宮內(nèi)膜癌怎么分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
臨床上，子宮內(nèi)膜癌通常播散于子宮體外，局限于盆腔內(nèi)，可能累及陰道、宮旁組織，但未累及膀胱、直腸。腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸，黏膜明顯受累，或有盆腔以外的播散。FIGO在1988年提出的子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期分為早中晚三期。各期癥狀如下：早期：腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。第二期：腫瘤浸潤深度為一半肌層。第三期：僅宮頸黏膜腺體受累。中期：宮頸間質(zhì)受累。腫瘤累及漿膜和(或)附件或腹腔細(xì)胞學(xué)陽性。第六期：陰道轉(zhuǎn)移。晚期：盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)。腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。用通俗一點(diǎn)的話說就是分為腫瘤局限與子宮體，腫瘤侵犯宮頸，腫瘤超出子宮外。對于子宮內(nèi)膜炎來說，情況比較復(fù)雜，需要根據(jù)病人的年齡，癥狀嚴(yán)重程度，是否保子宮等等來具體分析。
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臨床上，子宮內(nèi)膜癌通常播散于子宮體外，局限于盆腔內(nèi)，可能累及陰道、宮旁組織，但未累及膀胱、直腸。腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸，黏膜明顯受累，或有盆腔以外的播散。FIGO在1988年提出的子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期分為早中晚三期。各期癥狀如下：早期：腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。第二期：腫瘤浸潤深度為一半肌層。第三期：僅宮頸黏膜腺體受累。中期：宮頸間質(zhì)受累。腫瘤累及漿膜和(或)附件或腹腔細(xì)胞學(xué)陽性。第六期：陰道轉(zhuǎn)移。晚期：盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)。腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。用通俗一點(diǎn)的話說就是分為腫瘤局限與子宮體，腫瘤侵犯宮頸，腫瘤超出子宮外。對于子宮內(nèi)膜炎來說，情況比較復(fù)雜，需要根據(jù)病人的年齡，癥狀嚴(yán)重程度，是否保子宮等等來具體分析。
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子宮內(nèi)膜癌有很嚴(yán)格的分期，治療子宮內(nèi)膜癌的時(shí)候，要去做病理分期性的一個(gè)手術(shù)。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮膜內(nèi)內(nèi)膜上皮的一個(gè)癌癥，是深藏在子宮和盆腔里面的，必須要通過手術(shù)去切除，做一個(gè)規(guī)范的全子宮雙附件，包括淋巴結(jié)的切除，還有就是腹腔沖洗液，綜合這些指標(biāo)來給病人做一個(gè)詳細(xì)的分期。
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子宮內(nèi)膜癌的檢查主要是通過影像性檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)行。
診斷性刮宮是比較有價(jià)值的診斷方法，通過分段整刮了解宮腔和宮頸的情況，但對于病灶較小者，有可能出現(xiàn)漏診。宮腔鏡檢查是比診斷性刮宮更為準(zhǔn)確的檢查方式，可直接觀察宮腔和宮頸管內(nèi)有無癌灶的存在以及癌灶的大小、部位。
影像學(xué)檢查多是通過超聲了解子宮的大小、宮腔的形狀以及宮腔內(nèi)有無贅生物，子宮有無增厚，肌層有無浸潤以及浸潤的深度，通過磁共振、CT等，也可以進(jìn)行相應(yīng)的了解。
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子宮內(nèi)膜癌的檢查需要依靠B超、宮腔鏡刮宮和病理進(jìn)行診斷。
子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女，當(dāng)絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血或者陰道不規(guī)則出血時(shí)，要行超聲檢查，看子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚，要行診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，以明確診斷是否為子宮內(nèi)膜癌。也可以做宮腔鏡檢查，在宮腔鏡直視下取病理活檢，送病理檢查，明確診斷。如果確診子宮內(nèi)膜癌時(shí)，要根據(jù)病情行手術(shù)治療或者放療、化療，或者藥物治療。
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子宮內(nèi)膜癌在臨床上的分期如下：
1、一期是腫瘤局限于子宮宮體，沒有宮外的轉(zhuǎn)移，這個(gè)期別比較早，預(yù)后也比較好。
2、二期是腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，但無宮體外蔓延。
3、三期相對來說，期別就比較晚了，它發(fā)生了局部和區(qū)域的擴(kuò)散，這個(gè)區(qū)域的擴(kuò)散主要是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
4、四期級別更晚了，它已經(jīng)侵犯到膀胱，向后侵犯到的直腸。
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子宮內(nèi)膜癌的壽命因病情而異。如果是能夠早期的發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜癌，早期癌灶只是局限于子宮腔內(nèi)，沒有基層侵潤，這種早期內(nèi)膜癌及早治療基本可達(dá)到臨床治愈。但如果發(fā)現(xiàn)的晚了后，腫瘤已經(jīng)跑出到子宮以外了，已經(jīng)有全身其他器官的轉(zhuǎn)移了，這時(shí)治療效果就較差了。所以我們強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)很重要。尤其是針對圍絕經(jīng)期女性或平時(shí)月經(jīng)異?；蛘叱暀z查內(nèi)膜有增厚的患者，要著重引起重視，可以考慮做診斷性刮宮來明確有沒有癌變可能。
