前列腺癌很難通過(guò)癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)，因此前列腺癌的篩查，顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中，首先是前列腺的超聲檢查，通過(guò)超聲來(lái)看前列腺的大小形態(tài)，里面有沒(méi)有占位性的病變。超聲有兩種，一種是經(jīng)腹部超聲來(lái)探測(cè)，一種是經(jīng)直腸超聲來(lái)探測(cè)。第二做前列腺炎特異抗原，也就是PSA檢測(cè)。第三做前列腺的肛門指診。
前列腺癌很難通過(guò)癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)，因此前列腺癌的篩查，顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中，首先是前列腺的超聲檢查，通過(guò)超聲來(lái)看前列腺的大小形態(tài)，里面有沒(méi)有占位性的病變。超聲有兩種，一種是經(jīng)腹部超聲來(lái)探測(cè)，一種是經(jīng)直腸超聲來(lái)探測(cè)。第二做前列腺炎特異抗原，也就是PSA檢測(cè)。第三做前列腺的肛門指診。
我們?cè)谠\斷前列腺增生癥的同時(shí)都要同步的做一個(gè)前列腺癌的篩查，目前我們有一個(gè)判斷前列腺癌的指標(biāo)叫前列腺特異抗原，英文簡(jiǎn)稱叫PSA，那么抽血之后送到這個(gè)同位素室檢測(cè)，目前的正常值我們定為四個(gè)納克每毫升，給我們的這個(gè)概念就是超過(guò)四納克每毫升，我們就認(rèn)為有存在前列腺癌的可能性。 那么低于四納克每毫升我們就不去考慮暫時(shí)不考慮前列腺癌的發(fā)生。那么超過(guò)四納克每毫升之后我們目前通常采用的手段，是做經(jīng)直腸或者經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢來(lái)確定是否有前列腺癌細(xì)胞的存在。
其實(shí)現(xiàn)在篩查是在1994年美國(guó)開(kāi)始進(jìn)行篩查，到現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)消除了晚期前列腺癌，說(shuō)明篩查對(duì)前列腺癌是有好處的，也是對(duì)廣大患者有好處的，怎么篩查就是利用前列腺特異性抗原，從89年開(kāi)始發(fā)現(xiàn)前列腺抗原以后，運(yùn)用到臨床，發(fā)現(xiàn)這個(gè)抗原非常有用，可以早期的發(fā)現(xiàn)前列腺癌，所以采用的就是前列腺特異性抗原篩查，使前列腺癌的診斷大大提高。
在美國(guó)開(kāi)展進(jìn)行的一項(xiàng)低劑量CT篩查肺癌的試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)肺癌高危人群，進(jìn)行低劑量CT篩查，能使肺癌患者的死亡率相對(duì)于普通X線檢查降低約20%，正因?yàn)槿绱孙@著的效果，美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)在最新的指南中推薦對(duì)高危人群中進(jìn)行LDCT篩查肺癌；此外對(duì)于長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境超過(guò)20年或者長(zhǎng)期工作在密閉的或粉塵顆粒較多的環(huán)境中的人群也推薦每年定期進(jìn)行1次篩查。
乙肝合并肝硬化的患者、有肝癌家族史的建議半年體檢一次。 我國(guó)的肝癌90%以上都是合并有乙肝，因此對(duì)于乙肝合并肝硬化的患者，常常推薦每半年進(jìn)行一次體檢。 體檢的項(xiàng)目包括彩超、抽血、查甲胎蛋白，這也是肝臟的一個(gè)特性的腫瘤指標(biāo)，而且對(duì)于一些家里合并有肝癌患者的親屬，對(duì)于家族中有原發(fā)性肝癌患者的乙肝攜帶者，其體檢時(shí)間更加應(yīng)該注重篩查，每半年進(jìn)行一次體檢。
前列腺癌篩查的項(xiàng)目有：1、每年要查PSA。PSA就是前列腺特異性抗原，正常PSA值小于4納克每毫升，當(dāng)然隨著年齡的增大，前列腺的體積的增大，PSA也會(huì)緩慢增高，但不會(huì)上到特別高。如果PSA值大于十的，就需要做穿刺。2、直腸指診。3、經(jīng)直腸超聲。經(jīng)腹部超聲有助于評(píng)估前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺的腫瘤。4、經(jīng)直腸前列腺活檢。
