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      葛曉燕副主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      造血干細(xì)胞移植前需要準(zhǔn)備什么

      收聽:5.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      造血干細(xì)胞移植以前,有很多的準(zhǔn)備工作。如果是惡性血液病的患者,一定要經(jīng)過(guò)充分的化療,使疾病得到控制以后,移植的成功率才會(huì)高。比如說(shuō)急性白血病,多發(fā)性骨髓瘤,或者是淋巴瘤的患者,在移植前一定要經(jīng)過(guò)充分的化療,使疾病最好達(dá)到完全緩解,這樣移植的成功率會(huì)提高。如果患者達(dá)到緩解以后,就可以考慮做移植,患者的身體條件也必須達(dá)標(biāo),第一個(gè)是年齡要在65歲以上,第二個(gè)是要沒(méi)有重要臟器的損傷,比如說(shuō)心臟、肝臟、腎臟,等等這些臟器一定要健康,第三條沒(méi)有活動(dòng)性的感染,比如說(shuō)基體肺部感染,肛周感染 皮膚感染等等,這些一定要先進(jìn)行治療,得到控制以后,再考慮移植、此外病人和家屬,一定要與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通,要了解移植的過(guò)程,移植的受益,還有移植過(guò)程中的并發(fā)癥,以及風(fēng)險(xiǎn),做好心理準(zhǔn)備,醫(yī)生和護(hù)士來(lái)進(jìn)行配合,這樣更能提高移植的成功率。如果是做異基因造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞的供者,也要有一個(gè)很重要的移植前準(zhǔn)備工作,首先供者要身體健康,經(jīng)過(guò)體檢,體檢合格,第二個(gè)供者要有充分的,捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的意愿,不要患者治療開以后,又反悔,這樣的話,開弓沒(méi)有回頭箭,患者會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn),如果以上的工作都順利做好了,就可以準(zhǔn)備開始造血干細(xì)胞移植了。

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        葛曉燕副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        02:37
      • 什么是造血干細(xì)胞移植 收聽:5.70w

        造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段,通常是患者要接受,大劑量的化療以及免疫制劑的治療,治療的目的有三個(gè):第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞,第二個(gè)是清除骨髓給外來(lái)的造血干細(xì)胞提供造血空間,第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng),抑制機(jī)體的排斥反應(yīng),在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后,把自體的造血干細(xì)胞或者是來(lái)自他人的造血干細(xì)胞。通過(guò)靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi),然后在患者的骨髓內(nèi)生長(zhǎng),達(dá)到造血和免疫重建的功效,這個(gè)治療過(guò)程就稱為造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植,異基因造血干細(xì)胞移植,自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來(lái)自體的造血干細(xì)胞,治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞,采出來(lái)以后輸入患者的體內(nèi)。

        葛曉燕副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        01:48
      • 什么是造血干細(xì)胞移植 收聽:785

        造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過(guò)程。健康供者的造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈輸注到患者體內(nèi),并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能,進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的,此過(guò)程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”, 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來(lái)源。造血干細(xì)胞還可來(lái)源于外周血、臍血,分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植

        王彩麗副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        00:46
      • 造血干細(xì)胞移植過(guò)程中需要注意什么:造血干細(xì)胞移植在血液腫瘤的治療手段當(dāng)中是難度非常高的技術(shù)手段,所以說(shuō)在移植過(guò)程中,有很多需要大家關(guān)注的一些問(wèn)題。比如說(shuō)在我們預(yù)處理過(guò)程當(dāng)中,就是我剛才提到的移植以前,有一個(gè)超大劑量的化療。這個(gè)化療對(duì)我們血液科的醫(yī)生來(lái)講,它也叫致死性的化療。大家都知道化療的風(fēng)險(xiǎn)有多么的大,治療的強(qiáng)度有多么的大。它的目標(biāo)是要清除骨髓的空間,就把所有的造血功能全部摧毀,白細(xì)胞、血小板幾乎都沒(méi)有,另外還要摧毀患者的免疫功能。而且這個(gè)周期一般在兩周左右,所以在這個(gè)時(shí)段會(huì)有化療的毒副反應(yīng)、感染、出血這方面的風(fēng)險(xiǎn)。要做到預(yù)防和及時(shí)處理,另外就在干細(xì)胞的回輸過(guò)程當(dāng)中,如果是自身的干細(xì)胞相對(duì)還好,回輸?shù)姆磻?yīng)也還會(huì)好一些,但是在回輸?shù)倪^(guò)程當(dāng)中,如何去回輸?回輸前后有什么樣的一些措施?我們都有固定的流程。

        蘇麗萍主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        03:16
      • 什么是造血干細(xì)胞移植 收聽:5.78w

        什么是造血干細(xì)胞移植:造血干細(xì)胞移植究竟是怎么樣的治療辦法。因?yàn)榍懊嫖覀冊(cè)诎籽×馨土霎?dāng)中都提到很多遍可能需要造血干細(xì)胞移植,這樣才能獲得長(zhǎng)期的生存。造血干細(xì)胞移植,我們老百姓可能通俗講的是骨髓移植。為什么會(huì)叫骨髓移植?這個(gè)是根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源的不同,所命名的。比如說(shuō)我們?cè)煅杉?xì)胞是來(lái)源于骨髓的,我們就叫骨髓移植。造血干細(xì)胞如果來(lái)源于臍帶血,我們就叫臍血移植。造血干細(xì)胞如果來(lái)源于外周血,我們就叫外周血造血干細(xì)胞移植。是這樣的一個(gè)概念,另外我們還可以根據(jù)造血干細(xì)胞來(lái)源的不同,分為了自身造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。

        蘇麗萍主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        02:25
      • 試管移植前的準(zhǔn)備 收聽:5.49k

        試管嬰兒移植前的準(zhǔn)備: 首先是看新鮮胚胎的移植,還是凍融胚胎的移植。 如果是新鮮胚胎的移植,一般是在取卵后3~5天進(jìn)行胚胎的移植。這個(gè)時(shí)候如果進(jìn)行移植,新鮮周期取卵后,主要是根據(jù)患者的自身癥狀,另外是不是出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激的癥狀,是不是適合移植,來(lái)做這些移植前的準(zhǔn)備工作。在取卵后如果卵子數(shù)量比較多,建議患者高蛋白飲食,多飲水,多排尿,預(yù)防卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。 對(duì)于冷凍胚胎的移植,在移植前主要是經(jīng)過(guò)子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備,子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備包括三個(gè)方面的準(zhǔn)備,首先是自然周期的準(zhǔn)備,也就是排卵后3~5天進(jìn)行胚胎移植,有些是人工周期的準(zhǔn)備內(nèi)膜,人工周期準(zhǔn)備內(nèi)膜是通過(guò)外源性的激素的補(bǔ)充來(lái)準(zhǔn)備內(nèi)膜。另外,就是促排卵周期準(zhǔn)備內(nèi)膜,促排卵周期準(zhǔn)備內(nèi)膜和自然周期基本上是相同的,只是通過(guò)外源性促排卵藥物來(lái)促進(jìn)卵子的排出。

        劉艷美副主任醫(yī)師
        婦科
        01:44