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      葛曉燕副主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      造血干細(xì)胞移植會(huì)對(duì)供者的健康造成危害嗎

      收聽(tīng):2.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      異基因造血干細(xì)胞移植需要供者來(lái)捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞,現(xiàn)在一般是用外周血的造血干細(xì)胞。外周血造血干細(xì)胞的動(dòng)員和采集分為兩步。第一步是供者接受動(dòng)員劑的治療,也就是給患者注射粒細(xì)胞刺激因子,把骨髓中的造血干細(xì)胞刺激到外周血中。第二步是采集造血干細(xì)胞。用一個(gè)先進(jìn)的儀器連接患者的靜脈,把患者的血液引到機(jī)器中,然后把造血干細(xì)胞采出以后,把剩余的血液再回輸?shù)焦┱唧w內(nèi)。在這兩步過(guò)程中,第一步接受動(dòng)員劑的治療,動(dòng)員劑是短效的,在短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)起作用,因此只是在采集過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)身體的憋脹不適、骨痛等癥狀,但是很輕微,過(guò)一段時(shí)間就會(huì)消失。在造血干細(xì)胞采集的過(guò)程中僅有的創(chuàng)傷就是會(huì)進(jìn)行靜脈穿刺,有兩個(gè)穿刺點(diǎn)的創(chuàng)傷,此外沒(méi)有別的不良反應(yīng)。因此造血干細(xì)胞移植對(duì)供者來(lái)說(shuō)是非常安全的,而且沒(méi)有副作用。

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        葛曉燕副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        02:03
      • 那么對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,已經(jīng)有大量的供者進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植的捐獻(xiàn),目前沒(méi)有證據(jù)表明就是這個(gè)干細(xì)胞的捐獻(xiàn)會(huì)影響造血干細(xì)胞移植供者的健康,包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫(kù),那么從我們對(duì)中華骨髓庫(kù)捐獻(xiàn)志愿者的調(diào)查來(lái)看捐獻(xiàn)本身對(duì)患者的遠(yuǎn)期身體影響是沒(méi)有的,那么可能在短期內(nèi)比如說(shuō)你在打干細(xì)胞的動(dòng)員劑,你在采集干細(xì)胞的時(shí)候需要穿刺,肯定是會(huì)有一些不舒服,有一些不方便,但是對(duì)于遠(yuǎn)期的生存對(duì)遠(yuǎn)期的健康沒(méi)有太大影響,我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻(xiàn)。

        張曦主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
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      • 哪些人適合作造血干細(xì)胞移植供者 收聽(tīng):2.02k

        需要進(jìn)行HLA配型及體檢,決定是否適合作為供者。第一、符合異基因移植所需的人類白細(xì)胞抗原配型要求。第二、健康體檢評(píng)估可以耐受造血干細(xì)胞采集手術(shù)。第三、無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎疾病或精神性疾病可以充分理解和配合造血干細(xì)胞采集全過(guò)程。第四、一般要求供者無(wú)腫瘤、傳染病、遺傳病史及活動(dòng)性感染等。

        王彩麗副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:02
      • 當(dāng)我們選擇做造血干細(xì)胞移植的時(shí)候,首先要有供者,那么對(duì)供者有哪些要求呢,第一個(gè)我們要選擇HLA配型相合的供者,也就是說(shuō)我們要先做HLA配型,首先患者與他的兄弟姐妹進(jìn)行配型,其次也可以與他的父母,或者是說(shuō)二代以內(nèi)的其他親屬進(jìn)行配型,配型如果是十個(gè)位點(diǎn)都相合,我們稱之為全相合的供者,如果是有五個(gè)到十個(gè)位點(diǎn)之間相合,我們稱之為半相合供者或者叫單倍體供者,如果親屬?zèng)]有配上,我們可以到中華骨髓庫(kù),去尋找合適的無(wú)關(guān)供者,如果在中華骨髓庫(kù)中也沒(méi)有找到合適的供者,我們可以到臍血庫(kù),去尋找HLA配型相合的臍血來(lái)進(jìn)行移植,如果供者選定以后,我們首先要求供者是要身體健康,沒(méi)有活動(dòng)性的感染,沒(méi)有臟器功能的損傷,而且年齡要在55歲以上,一方面是要保證供者的身體健康,保證供者的生命安全,另一方面也會(huì)保證干細(xì)胞的質(zhì)量,此外供者還要有捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的意愿是自愿的我們才可以做造血干細(xì)胞移植。

        葛曉燕副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        02:16
      • 有很多的患者和家屬都在疑慮,供者與受者的血型不合這樣可以做異基因造血干細(xì)胞移植嗎?其實(shí)異基因造血干細(xì)胞移植是不受ABO血型和RH血型限制的,只要HLA配型相合那么就可以做。異基因造血干細(xì)胞移植,當(dāng)ABO血型或者是RH血型不相合的時(shí)候,我們可以把采集到的供者造血干細(xì)胞在體外進(jìn)行清洗,洗掉造血干細(xì)胞中的血漿成分和紅細(xì)胞成分這樣再輸?shù)交颊唧w內(nèi),就不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的輸血反應(yīng)和溶血反應(yīng),這樣就可以做異基因造血干細(xì)胞移植了。

        葛曉燕副主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        01:18
      • 造血干細(xì)胞移植對(duì)供者有哪些要求:造型異基因造血干細(xì)胞移植對(duì)供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型,大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個(gè)位點(diǎn),不管是現(xiàn)在的高分辨八個(gè)點(diǎn)還是十個(gè)點(diǎn),都要完全相合才可以去做。但是國(guó)內(nèi)的單倍體移植現(xiàn)在在國(guó)際上也有了話語(yǔ)權(quán)??梢宰鰡伪扼w相合移植,單倍體相合移植也是要做配型,不是隨便拉來(lái)一個(gè)供者就可以。所以說(shuō)雖然單倍體移植對(duì)供者的這個(gè)HAL配型要求比較低,但是我們也是需要做配型的。

        蘇麗萍主任醫(yī)師
        血液內(nèi)科
        02:26