子宮內(nèi)膜癌一定要切除卵巢嗎

臨床上除非早期、非激素依賴型，絕大部分患者需要進(jìn)行卵巢切除。早期子宮內(nèi)膜癌常規(guī)手術(shù)治療方法為筋膜外子宮加雙側(cè)附件切除，其中切除雙側(cè)卵巢是標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)的步驟之一，其理論基礎(chǔ)有以下兩點(diǎn)：①子宮內(nèi)膜位于宮腔內(nèi)，而宮腔通過輸卵管與卵巢相連，腫瘤細(xì)胞可能通過此通路發(fā)生卵巢的微小轉(zhuǎn)移，術(shù)中通過肉眼無法判斷，需要依靠術(shù)后病理。若保留卵巢可能會遺漏微小的轉(zhuǎn)移灶，造成術(shù)后復(fù)發(fā)率升高；②長期雌激素刺激是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病機(jī)制之一，保留卵巢后，卵巢會繼續(xù)分泌雌激素，刺激殘留癌細(xì)胞生長與轉(zhuǎn)移，同樣增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此，標(biāo)準(zhǔn)的子宮內(nèi)膜癌癥質(zhì)量原則中，雙側(cè)卵巢是必須切除的。