懷疑是肝癌需要做什么檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
懷疑原發(fā)性肝癌以后要想確診。前面我也講了有很多種方法,加上影像學(xué)的方法,加上血清學(xué)的方法,或者甚至加上一些病理學(xué)的方法,都是可以幫助提高它的診斷率的。影像學(xué)的方法 實(shí)際上我們現(xiàn)在非常的常用,比如說我們做增強(qiáng)ct、增強(qiáng)磁共振、ct血管造影,這些方法都是對確診腫瘤是非常有很大意義的。一些非創(chuàng)性的檢查,就是無創(chuàng)性的檢查。?
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懷疑原發(fā)性肝癌以后要想確診。前面我也講了有很多種方法,加上影像學(xué)的方法,加上血清學(xué)的方法,或者甚至加上一些病理學(xué)的方法,都是可以幫助提高它的診斷率的。影像學(xué)的方法 實(shí)際上我們現(xiàn)在非常的常用,比如說我們做增強(qiáng)ct、增強(qiáng)磁共振、ct血管造影,這些方法都是對確診腫瘤是非常有很大意義的。一些非創(chuàng)性的檢查,就是無創(chuàng)性的檢查。?
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門診中很多這些病人比方說表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便的這些病人,我們門診要進(jìn)行一個(gè)篩查主要第一方面是實(shí)驗(yàn)室的檢查,我們病人要進(jìn)行大便的常規(guī)檢查和細(xì)菌的培養(yǎng)一般不下于三次,其他要進(jìn)行血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白一些例行檢查許可的條件下,可以做一些鈣衛(wèi)蛋白、血清的檢查來排除這些疾病的情況以及對這些病人進(jìn)行病變活動度的監(jiān)測;第二方面主要是結(jié)腸性的檢查,結(jié)腸性要求對這些病人要做全結(jié)腸,全結(jié)腸的概念就是說這些病人要把腸鏡做到回腸的末端仔細(xì)觀察整個(gè)腸道的表現(xiàn),而且需要結(jié)腸性的檢查結(jié)合病理能夠?qū)ξ覀兊臐冃越Y(jié)腸炎的診斷起到很好的幫助,對于一些病人如果腸鏡做不到底或者有狹窄的病人,那么我們可能還要結(jié)合X線影像學(xué)包括鋇餐照影、CT、磁共振這些影像學(xué)的檢查,這些檢查能夠幫助我們檢查到一些腸鏡鏡端未能達(dá)到的一些腸道病變的部位。
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如果出現(xiàn)了咽干、咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至摸到頸部有包塊,這些癥狀就是下咽癌的一些偏早期的癥狀,首先要考慮做喉鏡或者食管鏡,也就是說可以直接觀察到下咽部位的檢查,如果在喉鏡或者試管鏡下面看到了腫瘤,那么就基本上可以確證是下咽癌,但是還要通過取活組織檢查來進(jìn)一步明確下咽癌,其次還應(yīng)該做頸部的CT、腹部彩超以及胸部CT、骨掃描、腦部核磁檢查。
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對于懷疑下咽癌的病人,最常見的檢查方式是進(jìn)行電子喉鏡的檢查,電子喉鏡的檢查第一可以觀察病灶的表面的形態(tài)侵犯的范圍,同時(shí)還可以在電子喉鏡下面對這個(gè)病變組織進(jìn)行取國際組織檢查,病理學(xué)檢查來進(jìn)一步增大排除,其他的檢查還包括常見的CT檢查、磁共振檢查或者是頸部彩超檢查來判斷頸部局部的情況,還有對于確診的下咽癌病人來說,可能還需要進(jìn)行全身的檢查來排除遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,比如說肺部的一次性的胸片或者肺部的CT檢查,肝臟的彩超或者CT檢查,有條件的患者可以考慮進(jìn)行全身的PETCT檢查,有助于一次性的判斷排除其它部位轉(zhuǎn)移的情況。
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首先可以到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生通過觸診等比較粗略的方式判斷是否有甲狀腺結(jié)節(jié)的存在,隨后需要完成一個(gè)甲狀腺超聲的一個(gè)高分辨率的掃描,確定是否有結(jié)節(jié)的存在以及這個(gè)結(jié)節(jié)的形態(tài) 是否提示有惡性的可能,如果這個(gè)結(jié)節(jié)為低回聲或者極低回聲或者結(jié)節(jié)周圍有毛刺樣的生長,或者結(jié)節(jié)內(nèi)部有鈣化甚至合并有頸部淋巴結(jié)的異常,這些都是提示它是惡性的一個(gè)征象,這種情況下面就需要對這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,例如超聲引導(dǎo)下的甲狀腺細(xì)針穿刺活檢,另外就是對合并有甲功異常的甲狀腺結(jié)節(jié), 例如合并有甲狀腺毒血癥的甲狀腺結(jié)節(jié),需要考慮它是否有甲狀腺高功能腺瘤的這種可能,需要再進(jìn)一步行甲狀腺的核素檢查,因此對甲狀腺的結(jié)節(jié)除了超聲之外要對他進(jìn)行甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體甚至是甲狀腺核素檢查和顯影等進(jìn)一步的檢查和檢驗(yàn),已明確它的性質(zhì)和診療方案。
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懷疑是先天性巨結(jié)腸,需要做如下檢查:第一、X線的檢查,可以看到腸管有充氣、擴(kuò)張;第二、鋇劑的灌腸,可以看到漏斗狀鋇劑的形態(tài);第三、肛門和直腸的測壓檢查;第四、直腸結(jié)腸的黏膜和基層的活組織檢查,查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞符不符合標(biāo)準(zhǔn);第五、肌電圖檢查。