15、胰腺炎它分兩大塊一個是急性胰腺炎 ，一個是慢性胰腺炎，在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎，這幾年又有一個進展在重癥里面又分中型的和重型的，輕和中重之間有什么區(qū)別呢，輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的，任何的功能和器官都沒有改變，而重癥胰腺炎有臟器的改變，臟器損傷，如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷，胰腺炎本身是自己的毛病，因為它可以帶動全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素，對全身的細胞都會有影響，這樣的影響的話形成其它臟器的改變，如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎，如果重癥胰腺炎臟器48小時就恢復(fù)了那就是中型的，還有一部分48小時還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
15、胰腺炎它分兩大塊一個是急性胰腺炎 ，一個是慢性胰腺炎，在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎，這幾年又有一個進展在重癥里面又分中型的和重型的，輕和中重之間有什么區(qū)別呢，輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的，任何的功能和器官都沒有改變，而重癥胰腺炎有臟器的改變，臟器損傷，如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷，胰腺炎本身是自己的毛病，因為它可以帶動全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素，對全身的細胞都會有影響，這樣的影響的話形成其它臟器的改變，如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎，如果重癥胰腺炎臟器48小時就恢復(fù)了那就是中型的，還有一部分48小時還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
在臨床上，根據(jù)嚴重程度可以分為輕度胰腺炎、中重度胰腺炎和重癥急性胰腺炎。對三者區(qū)分和對輕癥胰腺炎，患者往往沒有太多明顯的異常的情況。出現(xiàn)了腹痛和ct的表現(xiàn)，胰周的滲出，沒有器官功能的障礙。對于中重度胰腺炎的時候，患者除了有上述的表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙，往往是腎臟或者肺上的問題。也就是呼吸或者泌尿系統(tǒng)的問題。
在急性腸梗阻方面，經(jīng)常有一個臨床的特點。把它分為四個字，痛、吐、脹、痹，也就是腹部的疼痛，合并有腹部的脹痛，此外患者出現(xiàn)了嘔吐，以及我們所謂的不放屁的表現(xiàn)。這種情況下，隨著我們的腸道的減壓或者說我們的肛門的排氣出現(xiàn)的時候，他的癥狀會有明顯的緩解。而對急性胰腺炎，它除了有腹部的持續(xù)性脹痛之外，嘔吐時候這些癥狀是不能夠得以緩解的。
急性膽囊炎是重癥胰腺炎的，重要誘因之一，但是急性膽囊炎，不等于就是重癥胰腺炎。在鑒別方面，往往從癥狀是無法很明確的鑒別，因為膽囊炎和胰腺炎都是以上腹部疼痛為主，膽囊炎可能是右上腹疼痛為主，胰腺炎以中上腹疼痛（為主），但有時候在普通患者和家屬，無法完全分別，更多的需要靠實驗室檢查和輔助檢查。比如說胰腺炎一定會有血淀粉酶或者尿淀粉酶，甚至脂肪酶的明顯增高，這是化驗室里的特定檢查的化驗結(jié)果之一，而膽囊炎往往在，這些脂肪和淀粉酶上面是正常的表現(xiàn)，更重要的鑒別診斷是靠影像學(xué)。比如說胰腺的CT，胰腺的磁共振，胰腺的超聲波，可以看到胰腺本身的變化，比如說腫脹、壞死，甚至大量的滲出，這是胰腺炎特定的表現(xiàn)，那么膽囊炎就是單純在膽囊有膽結(jié)石，膽囊增厚等膽囊炎表現(xiàn)，而沒有胰腺炎這些相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)。
重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因為胰腺的組織溶解，進而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個問題，因為胰腺的化學(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。
急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別 ： 一個是從它的臨床癥狀和它的胰腺本身的病理變化來區(qū)別，對于急性胰腺炎一般他都有一個暴飲暴食或者是酗酒或者是肥胖的病人造成急性的右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐，它的臨床癥狀比較重。 慢性胰腺炎一般不至于引起這些急性胰腺炎的癥狀，它大部分是由于急性胰腺炎反復(fù)不治愈引起的，這種病人可以出現(xiàn)右上腹的不適疼痛，但是這種疼痛不會劇烈，也不會引起全身器官的反應(yīng)。
