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      劉磊副主任醫(yī)師
      胸外科

      肺癌的精準(zhǔn)治療如何隨訪

      收聽(tīng):2.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      建議病人在服用藥物期間,定期地去復(fù)查。三個(gè)月復(fù)查一套胸部的CT,來(lái)明確藥物的敏感性和有效性。因?yàn)榘邢蛩幬?,常?jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象,會(huì)出現(xiàn)耐藥。患者如果出現(xiàn)耐藥,應(yīng)用方案調(diào)整,包括二線的靶向藥或者二線的化療來(lái)替代去治療,能夠提高治療的有效性。

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        建議病人在服用藥物期間,定期地去復(fù)查。三個(gè)月復(fù)查一套胸部的CT,來(lái)明確藥物的敏感性和有效性。因?yàn)榘邢蛩幬?,常?jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象,會(huì)出現(xiàn)耐藥。患者如果出現(xiàn)耐藥,應(yīng)用方案調(diào)整,包括二線的靶向藥或者二線的化療來(lái)替代去治療,能夠提高治療的有效性。

        劉磊副主任醫(yī)師
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        現(xiàn)在的癌癥的治療,完全可以通過(guò)一些有效的手段,取到癌癥的細(xì)胞類型,用癌癥的病理組織或者抽血去做基因檢測(cè),來(lái)弄清楚癌癥更適合哪類藥物以及藥物的敏感性。這種治療手段對(duì)于每個(gè)病人的癌癥,都是一個(gè)個(gè)體化的治療,更能夠精準(zhǔn)的讓這種藥物釋放到病灶的本身,這種治療手段就形象地稱呼為精準(zhǔn)治療。

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        1、隨訪在初期要每三個(gè)月進(jìn)行一次,之后可以延長(zhǎng)到每半年一次,再之后可延長(zhǎng)到一年一次。2、隨訪的時(shí)候,有全面的檢查,包括肺部的CT檢查、血液學(xué)的檢查、腹部的b超檢查。3、隨訪是為了早期發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征象,好讓大夫可以早期的為你指導(dǎo)治療。

        張紅斌副主任醫(yī)師
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        早期的病人后期隨訪比較重要,兩年之內(nèi)三個(gè)月隨訪一次;兩年以后半年隨訪一次,復(fù)查的項(xiàng)目除了常規(guī)的體檢、影像學(xué)的檢查、還有血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物的檢查;2A期以后的病人,術(shù)后輔助化療的病人,三周為一個(gè)療程,每三周都需要做血常規(guī)、肝腎功的檢查,每個(gè)化療周期以后都要做常規(guī)的檢查。

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        現(xiàn)在的肺癌的精準(zhǔn)治療的藥物,已經(jīng)由一代二代,衍生到三代的靶向藥物。很多的病人能夠通過(guò)有效的靶向藥物獲益,但并不是所有的病人都會(huì)有效。因此必須要做基因檢測(cè),弄清楚患者是否是特效人群,再吃這種藥物。雖然這種藥物對(duì)人體的副損傷是比較小的,但不代表完全沒(méi)有副損傷,比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是皮疹。

        劉磊副主任醫(yī)師
        胸外科
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      • 首先,比較常見(jiàn)的會(huì)出現(xiàn)或多或少的皮膚瘙癢,乃至于出現(xiàn)一些痤瘡。第二,有一些病人會(huì)有一些消化道反應(yīng),表現(xiàn)為腹瀉、惡心、厭食等情況。第三、有10%的人會(huì)出現(xiàn)叫做特異性肝損傷,吃得時(shí)間長(zhǎng)了,轉(zhuǎn)氨酶蹭蹭地往上升,出現(xiàn)了肝損傷之后,不得不去停藥或者更換藥物。第四,病人會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)喘憋感,明顯的肺部的斑片影。

        劉磊副主任醫(yī)師
        胸外科
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