一般早期的話，我們更建議去做手術切除，但是很多的時候，我們發(fā)現(xiàn)一些早期的病人，他的身體條件比較差，比如說合并一些低肺功能，乃至于有一些冠心病、心臟病，或者是這個病人，本身個人的一些原因，不愿意做這種有創(chuàng)的手術操作，不愿意耐受這種手術，我們可以給他進行手術的選擇，而達到早期之后的治療效果，其實效果也還是不錯的。
一般早期的話，我們更建議去做手術切除，但是很多的時候，我們發(fā)現(xiàn)一些早期的病人，他的身體條件比較差，比如說合并一些低肺功能，乃至于有一些冠心病、心臟病，或者是這個病人，本身個人的一些原因，不愿意做這種有創(chuàng)的手術操作，不愿意耐受這種手術，我們可以給他進行手術的選擇，而達到早期之后的治療效果，其實效果也還是不錯的。
一般我們是對于晚期腫瘤，四期沒有條件，接受根治性切除的手術患者，另外還有一些高齡、造血功能異常、肝腎功能不全、嚴重的心臟疾病、肺功能不全的患者，已經(jīng)切過一側肺了，而對于這種情況，更多的保留健康的肺組織，更精準的把這個病灶所在的部位，進行滅活，就是我們射頻消融所帶來的益處之一了。
肺癌早期用射頻消融不能一概而論，不能用單一的好壞來區(qū)分；首先消融治療概念是通過物理或者化學的辦法，把腫瘤局部來消除掉，讓癌細胞失去活性，所以說消融就是通過物理的方法或者化學的方法甚至放射的方法來毀損腫瘤。比如射頻 微波產(chǎn)生這些熱灼消融以及注射各種化療方面的藥物來實現(xiàn)化學消融；包括把一些基因靶向性的藥物來直接注射到腫瘤局部發(fā)揮生物效應，這也可以稱為叫生物消融；另外植入放射性離子，這可以稱為放射消融；目前來說CT引導下射頻消融治療對于肺癌來講是真正意義上的微創(chuàng)的治療手段，所以對于早期病人的話，還是可以做出消融治療推薦的，但是因為是個消融治療，它就也存在能不能覆蓋完全，另外消融以后對于腫瘤病理性質，可能就不能夠完全的明確了。
射頻消融術是通過一根細針，穿刺到腫瘤的內(nèi)部，打開一個針傘，然后由氣針針的末端，連接上計算機，通過計算機升溫，來達到高溫，來把腫瘤殺死的效果。而殺死之后的腫瘤，基本上大面積壞死，就在身體里邊殘留住了，不是通過很大的手段，把它拿出來，只是讓病人和一塊已經(jīng)壞死的腫瘤組織，共同生存達到一種減瘤和滅瘤的手段。
射頻消融治療的原理：讓腫瘤局部壞死，通過冷凍也好、微波也好、氬氦刀、變頻也好，都是讓局部的腫瘤細胞讓它殺死，一般來講如果要加熱到90度到120度，通過冷凍也是一樣到零下-70度，把腫瘤細胞讓它壞死，微波消融都是讓局部腫瘤壞死達到一個最大范圍的減低瘤負荷的作用，真正的原理來講非常簡單，但是可能操作上來講、研發(fā)器械上來講，可能需要譬如微波變頻，外面是冷的、里面是熱的，有一些精確的科學原理，但是實際上局部治療就是把腫瘤殺死，讓局部腫瘤壞死，壞死有加熱、有加熱冷凍都可以的。
中心性肺癌用電擊針的方式，射頻消融相對來說就有一定的風險，或者說效率相對來說不是那么高。但是它也可以進行，管腔內(nèi)的射頻消融，管腔內(nèi)的射頻消融，也可以進行實施。也就是說用導管電擊進行消融，使管腔內(nèi)的腫瘤得到消融，這個多半是用于姑息性的，很難做到一個徹底的消融。周期性的肺癌我們?nèi)匀唤ㄗh，可能最好的方法不是射頻消融，而是選擇放射性粒子，或者是有潛力的，目前以廣泛使用的，治療方式電穿孔?；蛘吲R床上叫做納米刀，這樣的一個方式進行可能會更加安全有效。
