甲狀腺癌手術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌通常主要的治療方法是外科手術(shù)治療,通常是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,把甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行切除,再進(jìn)行切除的時(shí)候,我們會(huì)在手術(shù)臺(tái)上,通過(guò)快速的冰凍病理檢測(cè),來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是良性的還是惡性的,一旦快速冰凍病理指向惡性的,我們外科醫(yī)生會(huì)在手術(shù)臺(tái)上,就進(jìn)行比較大范圍的甲狀腺癌的組織清理,當(dāng)然甲狀腺癌清除以后,它的必要保留的正常組織,還是應(yīng)該要保留的。往往患者甲狀腺癌術(shù)后,會(huì)出現(xiàn)一些,比如說(shuō)神經(jīng)損傷的癥狀,還有些患者可能會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺功能損傷,之所以會(huì)出現(xiàn)這樣一些臨床表現(xiàn)和手術(shù)的切除范圍是有密切關(guān)聯(lián)的,當(dāng)然術(shù)后的患者還應(yīng)該密切隨訪,通過(guò)藥物控制來(lái)進(jìn)行預(yù)防,主要的藥物服用是優(yōu)甲樂(lè),也就是甲狀腺素,人工的補(bǔ)充甲狀腺素,可以通過(guò)負(fù)反饋抑制降低,人體內(nèi)部的促甲狀腺激素的分泌,從而可以防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。
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甲狀腺癌通常主要的治療方法是外科手術(shù)治療,通常是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后,把甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行切除,再進(jìn)行切除的時(shí)候,我們會(huì)在手術(shù)臺(tái)上,通過(guò)快速的冰凍病理檢測(cè),來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是良性的還是惡性的,一旦快速冰凍病理指向惡性的,我們外科醫(yī)生會(huì)在手術(shù)臺(tái)上,就進(jìn)行比較大范圍的甲狀腺癌的組織清理,當(dāng)然甲狀腺癌清除以后,它的必要保留的正常組織,還是應(yīng)該要保留的。往往患者甲狀腺癌術(shù)后,會(huì)出現(xiàn)一些,比如說(shuō)神經(jīng)損傷的癥狀,還有些患者可能會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺功能損傷,之所以會(huì)出現(xiàn)這樣一些臨床表現(xiàn)和手術(shù)的切除范圍是有密切關(guān)聯(lián)的,當(dāng)然術(shù)后的患者還應(yīng)該密切隨訪,通過(guò)藥物控制來(lái)進(jìn)行預(yù)防,主要的藥物服用是優(yōu)甲樂(lè),也就是甲狀腺素,人工的補(bǔ)充甲狀腺素,可以通過(guò)負(fù)反饋抑制降低,人體內(nèi)部的促甲狀腺激素的分泌,從而可以防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。
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甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥:
一、有可能出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,這個(gè)并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)聲嘶的情況,單側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,我們對(duì)側(cè)的甲狀腺喉返神經(jīng)還可以帶上一部分雙側(cè)的喉返神經(jīng)損傷,這個(gè)病人就會(huì)出現(xiàn)永久性的聲嘶。
二、還有就是甲狀旁腺的損傷,甲狀旁腺的損傷將給患者帶來(lái)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是低鈣癥抽搐,這樣病人就要長(zhǎng)期服用鈣劑,甚至要定期到醫(yī)院補(bǔ)鈣或靜脈推鈣。
三、喉上神經(jīng)的損傷,喉上神經(jīng)損傷病人會(huì)出現(xiàn)嗆口,對(duì)于并發(fā)癥來(lái)說(shuō),一般要注意切口感染,因?yàn)轭i部切口有非常大的血管和神經(jīng),要嚴(yán)密觀察頸部的感染,不要引起急性的蜂窩組織炎,要把病人的切口盡快盡早的拆線查看引流。
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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺?zèng)]了,我們得終身服用左甲狀腺素片來(lái)代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除,那么隨訪一定時(shí)間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的,甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時(shí)性的或者是終生的,服用鈣片都有可能與有可能因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因?yàn)楹砩仙窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)進(jìn)食、嗆咳等并發(fā)癥。
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甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)盡量少吃海鮮、海帶等海產(chǎn)品。因?yàn)檫@類(lèi)產(chǎn)品富含碘,家里的加碘食鹽也換成不加碘的食鹽。其他就沒(méi)有什么特別的飲食禁忌。飲食的溫度不可以過(guò)冷或者過(guò)熱,以減少對(duì)甲狀腺的刺激。日常生活當(dāng)中應(yīng)該多食用高營(yíng)養(yǎng)、高纖維食物。主要是蔬菜、水果,蛋奶類(lèi)食物為主,切忌油膩、辛辣、刺激、生冷類(lèi)食物,戒煙、戒酒,平時(shí)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足的睡眠、避免過(guò)度勞累。
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做了陰莖癌根治性全切的病人或者是陰莖部分切除術(shù)的病人,要保持會(huì)陰部傷口的清潔干燥,每天進(jìn)行消毒,減少性刺激和性幻想,禁止搔抓,對(duì)腹股溝淋巴結(jié)進(jìn)行清掃術(shù)的患者,需要臥床一周以上,雙下肢需要限制活動(dòng),保持屈曲狀態(tài),也許觀察引流的顏色、性質(zhì)、及量,注意避免皮下的積液,需要觀察局部皮瓣的血運(yùn)情況,進(jìn)行會(huì)陰尿道造口的患者術(shù)后為了減少糞便的污染,需要注意盡量吃少渣半流飲食。
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腱鞘炎做手術(shù)治療之后要注意以下事項(xiàng):
首先,一定要早期的做手指的關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。腱鞘炎之所以會(huì)產(chǎn)生,就是由于充血、水腫產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥,使手指屈伸功能受到影響。而當(dāng)腱鞘炎做了手術(shù)治療之后,受卡壓的地方就已經(jīng)去除掉了,此時(shí)一定要早期的功能鍛煉,防止局部形成粘連,從而影響到日后的關(guān)節(jié)功能。
其次,腱鞘炎手術(shù)之后,一定要按時(shí)換藥,并且術(shù)區(qū)要使用無(wú)菌敷料覆蓋,防止傷口感染。因?yàn)樵缙诘墓δ苠憻捰锌赡苁沟脗谟涎舆t,較為嚴(yán)重的,甚至有可能使傷口裂開(kāi),此時(shí)就一定要注意避免感染。