手術是治療子宮內(nèi)膜癌的基本方法，主要有兩個目標：1、清除癌灶；2、進行準確的手術病理分期；如果為了前者僅是局限于切除子宮和雙側卵巢，而需要達準確的手術病理分期就需要進行盆腔沖洗，腹膜活檢或大網(wǎng)膜切除，盆腔淋巴結和腹主動脈淋巴結的清掃。
手術是治療子宮內(nèi)膜癌的基本方法，主要有兩個目標：1、清除癌灶；2、進行準確的手術病理分期；如果為了前者僅是局限于切除子宮和雙側卵巢，而需要達準確的手術病理分期就需要進行盆腔沖洗，腹膜活檢或大網(wǎng)膜切除，盆腔淋巴結和腹主動脈淋巴結的清掃。
子宮內(nèi)膜癌作為婦科四大常見的惡性腫瘤，比較宮頸癌和卵巢癌來講是手術效果最好的一個，因為子宮內(nèi)膜癌多發(fā)生在子宮腔以內(nèi)，我們知道卵巢就是一個腺體組織裸露在腹腔內(nèi)，一旦卵巢表面出現(xiàn)惡性的腫瘤，那么它可能就會直接的轉移和擴散，因此子宮內(nèi)膜癌的手術根治，手術效果要往往好于宮頸癌和卵巢癌臨床上，近期和遠期的生存率都是比較高的。
子宮內(nèi)膜癌手術的注意事項： 第一、術后短期內(nèi)要早日的下床活動，有助于促進胃腸道的蠕動和身體的恢復，同時可以預防下肢靜脈血栓，一般在醫(yī)院時會給患者注射肝素鈉或肝素鈣，當然運動也需要適度，也不可過度的勞累。 第二、保持傷口的清潔與干燥，避免感染，不但腹部有傷口，陰道內(nèi)也是有傷口的，如有紅腫、疼痛、滲液或陰道流血排液都需要及時到醫(yī)院就診處理。 第三、尿管的護理，手術范圍較廣的病人可能需要帶尿管出院，膀胱功能需要一段時間才能恢復，因此需要保持外陰清潔和尿路的通暢。 第四、手術后要重點追蹤病理的結果，根據(jù)病理結果判斷有無高危因素，是否手術以后需要補充放療或化療。 第五、術后需要定期復查和隨訪。
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病80%以上和雌激素水平增高有關，在子宮內(nèi)膜癌的治療過程中，可以采用高效的足量的孕激素來對抗，雌激素的過高而來治療，子宮內(nèi)膜癌的進行一個保守的治療，由于體內(nèi)雌激素水平的改變，導致子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)，治療的過程中通過病理的免疫組化，那么如果是非雌激素水平依賴性的子宮內(nèi)膜癌，那么不采取孕激素或者是激素的治療。
當出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進行一系列的相關輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應用比較廣泛的檢查方法，準確診斷的準確率可以達到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進行子宮內(nèi)膜的分段診刮術，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進行子宮內(nèi)膜癌術前評估的重要方法，準確率可以達到50%~90%，有助于指導臨床治療方式的選擇。
手術是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術范圍就包括整個子宮雙側的輸卵管和雙側的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎上切除盆腔淋巴結，醫(yī)學上稱為盆腔淋巴結清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術治療再加上放化療。2期的手術范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個子宮，一部分的子宮韌帶，雙側的輸卵管，雙側的卵巢，一定長度的陰道和盆腔淋巴結，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎上切除腹主動脈旁淋巴結。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進行治療，如果患者的病情好轉可接受手術，也可采取以根治性為目的的手術治療方案?？傮w而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應根據(jù)病理診斷和組織學類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進行評估制定。
