慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫是同一種病嗎
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慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫,其實(shí)不是一種毛病。它們其實(shí)是一個(gè)毛病的不同的階段,病人首先出現(xiàn)的是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰,肺氣腫它主要是一個(gè)活動(dòng)后氣喘。慢阻肺不一樣,慢阻肺它是長期從一個(gè)慢性支氣管炎,到肺氣腫,最后到慢阻肺這樣一個(gè)發(fā)展過程。但是它在最這明顯的區(qū)別還是肺功能,因?yàn)槁灾夤苎椎牟∪?,大多?shù)的病人肺功能是正常的,但是慢阻肺的病人,是氣道出現(xiàn)一種不可逆的損傷或者是氣道的氣流,出現(xiàn)不可逆的阻塞以后引起的。所以說它這三個(gè)毛病其實(shí)嚴(yán)格來講,不是一個(gè)毛病,只是同一種癥狀在不同的發(fā)展階段,導(dǎo)致這樣不同的一種臨床表現(xiàn),而產(chǎn)生三個(gè)不同的毛病,它是這樣一個(gè)現(xiàn)象。而且慢性支氣管炎,肺氣腫和慢阻肺,它們?cè)谥委熒嫌幸欢ǖ牟灰粯?,因?yàn)槁灾夤苎状蟛糠值牟∪耍臍獾雷枞强赡娴?。而且他的肺功能是正常的,可能這個(gè)時(shí)候主要以咳嗽、咳痰為主。慢阻肺也會(huì)存在一些氣流受限,那這個(gè)時(shí)候我們的治療,可能要擴(kuò)張支氣管治療,另外一個(gè)慢阻肺,因?yàn)槭且粋€(gè)慢性氣道炎癥性疾病,這個(gè)時(shí)候可能要抗炎治療,要吸入一些激素,所以說它們?nèi)齻€(gè)毛病是不同的,在治療上也存在一個(gè)比較大的差別。
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慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫,其實(shí)不是一種毛病。它們其實(shí)是一個(gè)毛病的不同的階段,病人首先出現(xiàn)的是慢性支氣管炎。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰,肺氣腫它主要是一個(gè)活動(dòng)后氣喘。慢阻肺不一樣,慢阻肺它是長期從一個(gè)慢性支氣管炎,到肺氣腫,最后到慢阻肺這樣一個(gè)發(fā)展過程。但是它在最這明顯的區(qū)別還是肺功能,因?yàn)槁灾夤苎椎牟∪?,大多?shù)的病人肺功能是正常的,但是慢阻肺的病人,是氣道出現(xiàn)一種不可逆的損傷或者是氣道的氣流,出現(xiàn)不可逆的阻塞以后引起的。所以說它這三個(gè)毛病其實(shí)嚴(yán)格來講,不是一個(gè)毛病,只是同一種癥狀在不同的發(fā)展階段,導(dǎo)致這樣不同的一種臨床表現(xiàn),而產(chǎn)生三個(gè)不同的毛病,它是這樣一個(gè)現(xiàn)象。而且慢性支氣管炎,肺氣腫和慢阻肺,它們?cè)谥委熒嫌幸欢ǖ牟灰粯?,因?yàn)槁灾夤苎状蟛糠值牟∪?,他的氣道阻塞是可逆的。而且他的肺功能是正常的,可能這個(gè)時(shí)候主要以咳嗽、咳痰為主。慢阻肺也會(huì)存在一些氣流受限,那這個(gè)時(shí)候我們的治療,可能要擴(kuò)張支氣管治療,另外一個(gè)慢阻肺,因?yàn)槭且粋€(gè)慢性氣道炎癥性疾病,這個(gè)時(shí)候可能要抗炎治療,要吸入一些激素,所以說它們?nèi)齻€(gè)毛病是不同的,在治療上也存在一個(gè)比較大的差別。
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慢阻肺和肺氣腫是不是同一種病嗎,應(yīng)該說他們不是同一種病,肺氣腫是一種病,慢阻肺是一種病,但是如果肺氣腫發(fā)展到了有氣流受限,也就是我們肺功能上有不可逆的氣流受限的指標(biāo)的話,疫苗率小于0.7的話,那這種情況下就成為了慢阻肺,那他們是什么關(guān)系呢,就是肺氣腫發(fā)展嚴(yán)重了就可能成為慢阻肺,而慢阻肺的患者基本都有肺氣腫的表現(xiàn)。
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慢阻肺和慢支炎、肺氣腫,其實(shí)它說是一個(gè)疾病的三個(gè)階段,慢阻肺,對(duì)于慢支炎的患者來說,一般是持續(xù)慢性咳嗽在三個(gè)月以上,持續(xù)時(shí)間在兩年整可以診斷它是慢支炎,慢阻肺、肺氣腫是一個(gè)病理性診斷,是因?yàn)榉闻莺头闻葜苣┘?xì)支氣管管腔的,異常擴(kuò)張以后形成一個(gè)肺氣腫,而這兩者的患者如果在進(jìn)行出現(xiàn)了一個(gè)肺功能的損害,就是持續(xù)性的氣流受限,肺功能的損害 肺功能的檢查是,1秒內(nèi)的用力呼氣容積和用力肺活量的比值低于0.7的時(shí)候,那么就可以診斷它是慢阻肺。
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慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病可由慢性支氣管炎發(fā)展而來。
慢性支氣管炎的主要表現(xiàn)是咳嗽咳痰,咳嗽咳痰連續(xù)三年,每年超過兩個(gè)月,就叫慢性支氣管炎。慢性支氣管炎有一部分患者會(huì)發(fā)展成為氣流受限,一旦發(fā)展成了氣流受限,就進(jìn)入了慢性阻塞性肺疾病的診斷范疇。慢性阻塞性肺疾病實(shí)際上比慢性支氣管炎嚴(yán)重。
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慢阻肺與慢性支氣管炎的區(qū)別如下:1、在有的場(chǎng)合,我們就說慢性阻塞性肺疾病就等于慢性支氣管炎加上肺氣腫。2、慢性支氣管炎就是反復(fù)的咳嗽、咳痰,持續(xù)三個(gè)月以上,而且連續(xù)兩年他都有這些癥狀,其他引起慢性咳嗽咳痰的疾病,比如支氣管擴(kuò)張、充血性心衰,那么這種情況滿足了兩年三個(gè)月,就診斷為慢性支氣管炎。3、慢阻肺的診斷其實(shí)更多的是通過肺功能來判斷,你也就是第1秒用力呼氣,所呼出的氣量是不是小于肺活量的百分之70來作為標(biāo)準(zhǔn)。
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我們經(jīng)常會(huì)在生活中看到說老氣管炎的病人,包括自己身邊的老年人都比較常見、經(jīng)常反復(fù)咳嗽,反復(fù)咳痰,經(jīng)常反復(fù)的咳嗽的病人,然后醫(yī)生就說你有氣管炎,你有老慢支。有的時(shí)候甚至我們有些經(jīng)常吸煙的人去體檢,會(huì)發(fā)現(xiàn)有輕度的肺氣腫,這種情況他要不要考慮它是慢阻肺的疾病。它們還是有一點(diǎn)點(diǎn)區(qū)別的,兩者的癥狀相似,都有反復(fù)咳嗽、咳痰、氣緊的情況,但肺功能的檢測(cè)如果沒有達(dá)到慢阻肺的指標(biāo),就不是慢阻肺 。