為什么要盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在目前,中國(guó)的慢阻肺有1.3億人口,發(fā)病率是非常高。但實(shí)際上來醫(yī)院就診的慢阻肺患者非常少,所以存在一個(gè)嚴(yán)重的延誤診斷的問題,一旦這種病人延誤診斷,我們知道慢阻肺是致殘率非常高的一種疾病。尤其是到了三四級(jí)以后,那么病人的活動(dòng)能力、勞動(dòng)能力,是嚴(yán)重的下降的,所以說我們一定要及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺、或者及早診斷慢阻肺。我們?cè)趺礃釉缙诎l(fā)現(xiàn)或者診斷慢阻肺,這個(gè)就要求我們引起高度重視,比如說長(zhǎng)期吸煙的患者或者是一些剛才說的特殊職業(yè)的患者,一旦出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰,反復(fù)的胸悶、喘氣。這個(gè)時(shí)候要一定要到醫(yī)院,去進(jìn)行,比如說X光(檢查),最重要的是我們要進(jìn)行,肺功能診斷、肺功能的檢查,一旦肺功能的檢查提示我們有慢阻肺了,那么這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預(yù)了。
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現(xiàn)在目前,中國(guó)的慢阻肺有1.3億人口,發(fā)病率是非常高。但實(shí)際上來醫(yī)院就診的慢阻肺患者非常少,所以存在一個(gè)嚴(yán)重的延誤診斷的問題,一旦這種病人延誤診斷,我們知道慢阻肺是致殘率非常高的一種疾病。尤其是到了三四級(jí)以后,那么病人的活動(dòng)能力、勞動(dòng)能力,是嚴(yán)重的下降的,所以說我們一定要及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺、或者及早診斷慢阻肺。我們?cè)趺礃釉缙诎l(fā)現(xiàn)或者診斷慢阻肺,這個(gè)就要求我們引起高度重視,比如說長(zhǎng)期吸煙的患者或者是一些剛才說的特殊職業(yè)的患者,一旦出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰,反復(fù)的胸悶、喘氣。這個(gè)時(shí)候要一定要到醫(yī)院,去進(jìn)行,比如說X光(檢查),最重要的是我們要進(jìn)行,肺功能診斷、肺功能的檢查,一旦肺功能的檢查提示我們有慢阻肺了,那么這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行干預(yù)了。
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因?yàn)槲鼰熆梢哉f是慢阻肺患者的主要的發(fā)病因素之一,而且可以說有70%的慢阻肺患者都是由吸煙引起,吸煙它可以導(dǎo)致,支氣管黏膜充血水腫,可以導(dǎo)致上皮細(xì)胞增生肥厚,可以導(dǎo)致黏膜下的腺體分泌,增多以后可以導(dǎo)致他的彈力纖維的破壞這個(gè)病人逐漸出現(xiàn),氣道的狹窄,氣道的氣流的受限,容易出現(xiàn)咳嗽氣喘的癥狀,腺體分泌增多就容易導(dǎo)致他的腺體分泌物不斷增多就容易出現(xiàn)咳痰的癥狀。另外吸煙它會(huì)導(dǎo)致,氣道上皮細(xì)胞的纖毛功能減退,我們?nèi)梭w正常的呼吸道,分泌物是由下到上由纖毛,從下呼吸道逐漸,推送到上呼吸道,通過咳嗽的動(dòng)作,把分泌物排出來。所以因?yàn)樗麑?duì)我們呼吸道的不管是支氣管平滑肌也好,還是氣道上皮細(xì)胞也好,還是纖毛也好,還是腺體也好他都對(duì)這些器官它會(huì)有損害。所以吸煙就可以導(dǎo)致,患者出現(xiàn)慢阻肺。
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因?yàn)槎纠淇諝獾拇碳ぞ涂梢哉T發(fā)支氣管的痙攣,本身像慢阻肺患者他就出現(xiàn),氣道的狹窄氣流的受限,再加上冷空氣他的氣道反應(yīng)性就比較靈敏,冷空氣一刺激就會(huì)引起,支氣管的痙攣從而誘發(fā)患者,出現(xiàn)氣喘很明顯。另外到冬季以后因?yàn)闅夂虮容^干燥他的呼吸道粘膜處于,一個(gè)比較干燥的一個(gè)狀態(tài),很容易空氣中的病原菌,被吸入到這呼吸道以后就會(huì)定植到呼吸道上,像這種干燥的環(huán)境有利于就會(huì)容易出現(xiàn)黏膜的損傷,病原菌就通過損傷的黏膜侵犯到我們的呼吸道,引起我們慢阻肺的急性加重。所以冬季也是慢阻肺的急性加重的好發(fā)季節(jié)。
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吸煙是引起慢阻肺的原因之一,而煙草中的一些有害物質(zhì),可以直接損害呼吸道的粘膜,導(dǎo)致粘膜粘液的分泌增加,氣道分泌物的增加。同時(shí)可以引起刺激氣管平滑肌收縮,誘發(fā)氣道痙攣的發(fā)作,導(dǎo)致慢阻肺患者病情出現(xiàn)急性加重。因此戒煙也是慢阻肺病人防范病人加重的必須的選擇。
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進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的主要目的是改善患者的活動(dòng)耐量,提高患者的生活質(zhì)量?;颊哌M(jìn)行康復(fù)治療的手段主要包括呼吸鍛煉和縮唇呼吸,以減少呼吸頻率和增加潮氣量。在這種情況下,可以降低呼吸機(jī)的做工,改善二氧化碳的慢性潴留。長(zhǎng)期的肺康復(fù)訓(xùn)練,可以改善患者的肺功能,增加肺活量,有利于對(duì)對(duì)大腦的血氧供應(yīng)促進(jìn)、大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能改善。
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越來越多的研究發(fā)現(xiàn)實(shí)際上慢性阻塞性肺病具有全身炎癥效應(yīng),使得患者全身的這種炎癥指標(biāo)明顯增高。所以慢性阻塞性肺病的患者出現(xiàn)這種不同程度的肌肉容積的減少,肌肉的萎縮。尤其慢阻肺患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí),甚是食欲下降等都會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)消瘦。