喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
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喉癌在治療過(guò)程中如何保留它的喉功能,我們知道喉部是人體非常重要的器官,喉癌患者不愿意接受手術(shù)和治療的很大一部分原因是因?yàn)楦鞣N各樣的治療,包括手術(shù)放療,它會(huì)導(dǎo)致喉功能的影響非常大,影響患者的發(fā)音、吞咽,影響他的生活質(zhì)量,所以有些患者不愿意接受治療,我們?cè)谥委煯?dāng)中,如何來(lái)保留他的喉功能,來(lái)減少對(duì)患者的影響,第一個(gè)就是采取各種各樣的保留,喉功能的手術(shù)來(lái)保留,來(lái)達(dá)到治療喉癌的同時(shí),能保留喉的全部和部分的功能,比方說(shuō)我們采取微創(chuàng)治療,二氧化碳激光治療,這個(gè)可以保留很好的發(fā)音功能,同時(shí)減少患者的一個(gè)損傷,對(duì)早期的喉癌可以采取,二氧化碳激光治療,對(duì)于中晚期的一些患者可以采取,各種各樣的部分喉切除,包括垂直部分喉 水平部分喉,環(huán)狀軟骨部分喉 ,來(lái)保留喉功能,同時(shí)根治腫瘤,達(dá)到和全喉切除相同的一個(gè)作用,即使對(duì)于做了全喉切除的患者,我們可以采取各種各樣的技術(shù)和,手段來(lái)幫助患者從重新說(shuō)話,比方說(shuō)食管發(fā)音Blom-singer發(fā)音管或者人工喉、電子喉都是可以的。
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喉癌在治療過(guò)程中如何保留它的喉功能,我們知道喉部是人體非常重要的器官,喉癌患者不愿意接受手術(shù)和治療的很大一部分原因是因?yàn)楦鞣N各樣的治療,包括手術(shù)放療,它會(huì)導(dǎo)致喉功能的影響非常大,影響患者的發(fā)音、吞咽,影響他的生活質(zhì)量,所以有些患者不愿意接受治療,我們?cè)谥委煯?dāng)中,如何來(lái)保留他的喉功能,來(lái)減少對(duì)患者的影響,第一個(gè)就是采取各種各樣的保留,喉功能的手術(shù)來(lái)保留,來(lái)達(dá)到治療喉癌的同時(shí),能保留喉的全部和部分的功能,比方說(shuō)我們采取微創(chuàng)治療,二氧化碳激光治療,這個(gè)可以保留很好的發(fā)音功能,同時(shí)減少患者的一個(gè)損傷,對(duì)早期的喉癌可以采取,二氧化碳激光治療,對(duì)于中晚期的一些患者可以采取,各種各樣的部分喉切除,包括垂直部分喉 水平部分喉,環(huán)狀軟骨部分喉 ,來(lái)保留喉功能,同時(shí)根治腫瘤,達(dá)到和全喉切除相同的一個(gè)作用,即使對(duì)于做了全喉切除的患者,我們可以采取各種各樣的技術(shù)和,手段來(lái)幫助患者從重新說(shuō)話,比方說(shuō)食管發(fā)音Blom-singer發(fā)音管或者人工喉、電子喉都是可以的。
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喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法與術(shù)式相關(guān)。
喉癌在早期的時(shí)候,比較容易保護(hù)到喉功能,盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌,這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區(qū)域,我們可以通過(guò)部分喉的切除,就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除,保留另外一側(cè)的聲帶,患者還能夠講話。晚期的喉癌,它已經(jīng)侵犯了喉外組織,為了保喉功能去做部分切除,影響切除的干凈和徹底性,就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù),能保則保,不能保時(shí),就以手術(shù)切除,安全為主。
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喉癌患者在治療中保護(hù)喉功能的措施如下:
1、喉癌手術(shù)過(guò)程中,如果能完整暴露喉部病灶,就需在支撐喉鏡下做二氧化碳激光切除,這樣不僅可以保留喉的黏膜,還可以保留喉的支架功能,患者術(shù)后就不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,聲音嘶啞也較輕。
2、如行喉裂開、喉部分切除術(shù),切除腫瘤術(shù)安全緣在3毫米,切除后應(yīng)徹底修復(fù)喉腔黏膜,保障喉的發(fā)音功能及部分支架功能,使患者術(shù)后音啞癥狀減輕,術(shù)后可以拔管。
3、如果晚期患者的喉不能保留,可以保留喉環(huán)狀軟骨,使患者術(shù)后不易出現(xiàn)呼吸困難。
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下咽癌本身就是與喉部緊緊相鄰的一個(gè)疾病,疾病的發(fā)展比較容易波及到喉部,所以想要保護(hù)喉的功能,首先就是要盡量的早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,另外保護(hù)喉功能,主要就體現(xiàn)在手術(shù)醫(yī)生的方面,手術(shù)切除的范圍,還有手術(shù)一些細(xì)節(jié)的處理等,對(duì)于接受放療的患者放療醫(yī)生,在設(shè)計(jì)放療范圍的時(shí)候就要盡量減少對(duì)喉部尤其聲帶的照射,減少喉部的放療損傷,盡量保留喉的功能。
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下咽癌保護(hù)喉功能的方法有很多,第一個(gè)就是根據(jù)病人的病情和分化程度考慮是否選擇合適的治療手段,一般來(lái)說(shuō)保護(hù)喉功能最好的治療的方式手段就是通過(guò)放化療治療,這個(gè)時(shí)候就不存在喉的切除的問(wèn)題,喉功能保證相對(duì)影響,但是這個(gè)時(shí)候有些病人可能對(duì)放化療不敏感,治療效果也不是很滿意。第二種情況就是說(shuō)對(duì)于手術(shù)的病人根據(jù)手術(shù)的情況手術(shù)切除的范圍可以選擇相應(yīng)的保護(hù)喉功能的治療方式,比如進(jìn)行下咽部位局部的切除或者是在切除之后對(duì)周圍的切除的范圍切除的組織進(jìn)行修復(fù),或者是說(shuō)有局部的病人侵犯了喉的局部組織采用喉的部分切除這也是很好的保護(hù)喉功能的一個(gè)方法。另外對(duì)于喉的完全切除的病人也可以對(duì)病人采取食管發(fā)音或者是說(shuō)采取相應(yīng)的研磨管發(fā)音的這樣的修復(fù)的方法,讓手術(shù)之后病人還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?,還有部分病人還可以用電子喉這樣的方法讓病人整個(gè)可以重返社會(huì),進(jìn)行與周圍人群適當(dāng)?shù)暮线m的交流達(dá)到理想的狀態(tài)。
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放療在喉癌治療中的作用如下:
一、單純放療主要的目的是達(dá)到根治性治療,能對(duì)腫瘤細(xì)胞起到很好的殺傷作用,對(duì)早期腫瘤能達(dá)到根治目的。
二、術(shù)前放療的作用主要是讓腫瘤范圍縮小,為患者保護(hù)喉提供很好的機(jī)會(huì)。
三、術(shù)后放療主要是為了盡可能地消滅殘留的腫瘤細(xì)胞,達(dá)到腫瘤完全根治的目的。
放療是一種放射性物質(zhì),分為單純性放療或術(shù)前放療和術(shù)后放療。