什么是宮頸癌前病變
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宮頸癌前病變?cè)诿希郧拔覀兘袑m頸上皮內(nèi)瘤樣病變，英文縮寫叫CIN，現(xiàn)在美國(guó)人的命名系統(tǒng)有改變，我們?cè)瓉?lái)是分CIN1、2、3級(jí)，現(xiàn)在改成低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變和高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變，英文縮寫是叫LISL和HISL。它的意思就是，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，才是宮頸的癌前病變，當(dāng)?shù)图?jí)別或者之前說(shuō)的CIN1級(jí)，和部分的CIN2級(jí)，這些病變我們是可以不用處理的，當(dāng)高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變，或者我們?cè)瓉?lái)叫CIN3級(jí)，也有原位癌，這些宮頸上皮內(nèi)的瘤樣病變，這些癌前病變，我們需要積極地手術(shù)處理，所以宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，才是宮頸癌的一個(gè)癌前病變，英文是以前叫CIN，現(xiàn)在叫LISL或者HISL。
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宮頸癌前病變，它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的必經(jīng)階段，目前來(lái)說(shuō)宮頸癌前病變主要分三步，三個(gè)階段也就是輕度、中度和重度。在2014年的病理國(guó)際會(huì)議上，已經(jīng)將宮頸癌前病變分為高級(jí)別病變和低級(jí)別病變兩級(jí)，宮頸癌前病變也就是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變兩個(gè)級(jí)別，它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)階段。
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宮頸癌前病變它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)必經(jīng)階段，目前來(lái)說(shuō)宮頸癌前病變主要分三步，三個(gè)階段也就是輕度中度和重度。在2014年的病理國(guó)際會(huì)議上已經(jīng)將宮頸癌前病變分為高級(jí)別病變和低級(jí)別病變兩級(jí)，宮頸癌前病變也就是指低度鱗狀上皮內(nèi)病變和高度鱗狀上皮內(nèi)病變兩個(gè)級(jí)別，它是宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的一個(gè)階段。
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宮頸癌前病變?cè)诿?，以前我們叫宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，英文縮寫叫CIN，現(xiàn)在美國(guó)人的命名系統(tǒng)有改變，我們?cè)瓉?lái)是分CIN1、2、3級(jí)，現(xiàn)在改成低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變和高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變，英文縮寫是叫LISL和HISL。它的意思就是，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，才是宮頸的癌前病變，當(dāng)?shù)图?jí)別或者之前說(shuō)的CIN1級(jí)，和部分的CIN2級(jí)，這些病變我們是可以不用處理的，當(dāng)高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變，或者我們?cè)瓉?lái)叫CIN3級(jí)，也有原位癌，這些宮頸上皮內(nèi)的瘤樣病變，這些癌前病變，我們需要積極地手術(shù)處理，所以宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，才是宮頸癌的一個(gè)癌前病變，英文是以前叫CIN，現(xiàn)在叫LISL或者HISL。
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宮頸癌前病變是一個(gè)組織學(xué)的診斷，宮頸癌前病變也是一個(gè)上皮內(nèi)的病變。病理科醫(yī)生看上皮的病變?cè)谙氯种痪驮\斷是cn1，如果是在下三分之二就是cn2，如果這個(gè)病變累積下三分之二，到全層這就是cn3，以前的cn3也叫做原位癌。現(xiàn)在已經(jīng)把原位癌，這個(gè)詞已經(jīng)淘汰了，就是cn3，癌前期病變也可以分為，低級(jí)別癌前期病變和高級(jí)癌前期病變。低級(jí)別的癌前期病變也就是cn1，高級(jí)別的癌前期病變是cn2和cn3。cn1我們可以進(jìn)行一些隨訪藥物治療，這種轉(zhuǎn)陰率還是非常高的。高級(jí)別癌前期病變?cè)瓌t上是應(yīng)該進(jìn)行利普刀手術(shù)的，把這個(gè)病變切掉，讓它不繼續(xù)的發(fā)展，不發(fā)展成宮頸癌。高級(jí)別癌前期病變，我們也可以根據(jù)患者的年齡，比如很年輕的這種患者，比如說(shuō)孕婦，我們也可以根據(jù)患者的要求，進(jìn)行密切的隨訪。總之來(lái)說(shuō)高級(jí)別癌前期病變，是應(yīng)該治療的。
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子宮頸癌前病變，醫(yī)學(xué)上稱之為CIN，它是正常宮頸在發(fā)展為宮頸癌過(guò)程中的一個(gè)特殊的階段，好發(fā)于25~35歲女性，大部分癌前病變是屬于低級(jí)別的，是可以自然消退的。但有些高級(jí)別是可進(jìn)展為宮頸癌，早期可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，使得宮頸癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療。CIN分為三級(jí)，1級(jí)是早期病變，60%可以自然消退，只是有部分患者有持續(xù)存在或有病變的進(jìn)展就需要治療。如宮頸刮片提示宮頸CIN是2~3級(jí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)hpv的檢查，陰道鏡檢查或活檢等來(lái)明確診斷。
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宮頸癌前病變，是和高危型的持續(xù)性的HPV感染有關(guān)。當(dāng)高危型HPV感染以后，這種病毒可以把它的基因片段插入到宮頸的上皮細(xì)胞里邊去，導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌前病變。但從HPV病毒感染到癌前病變的發(fā)生，以及發(fā)生到宮頸癌，它是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般要5到10年。
