子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1.不育不孕者子宮內(nèi)膜癌的高危因素,隨著分娩次數(shù)的增多,危險(xiǎn)性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比,較易患此病。2.肥胖者肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存,脂肪還有利于雄激素異化,增加血中雌激素含量,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。3.月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者在絕經(jīng)前一段時(shí)間里,往往是處于無排卵狀態(tài),子宮內(nèi)膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激后,出現(xiàn)增生改變所致。4.糖尿病、高血壓者有些糖尿病、高血壓病等患者,由于長期垂體異常,可致發(fā)生多囊卵巢綜合,也是致癌原因之一。5.因各種原因長期服用外源性雌激素者單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,并與用雌激素的劑量、時(shí)間長短有關(guān)。6.子宮出血久治不愈者特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌的可能,應(yīng)趕快作婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行治療。
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1.不育不孕者子宮內(nèi)膜癌的高危因素,隨著分娩次數(shù)的增多,危險(xiǎn)性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比,較易患此病。2.肥胖者肥胖是內(nèi)分泌不平衡的表現(xiàn),機(jī)體大量的脂肪增加了雌激素的儲(chǔ)存,脂肪還有利于雄激素異化,增加血中雌激素含量,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。3.月經(jīng)失調(diào)、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者在絕經(jīng)前一段時(shí)間里,往往是處于無排卵狀態(tài),子宮內(nèi)膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激后,出現(xiàn)增生改變所致。4.糖尿病、高血壓者有些糖尿病、高血壓病等患者,由于長期垂體異常,可致發(fā)生多囊卵巢綜合,也是致癌原因之一。5.因各種原因長期服用外源性雌激素者單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性,并與用雌激素的劑量、時(shí)間長短有關(guān)。6.子宮出血久治不愈者特別是絕經(jīng)后的子宮出血應(yīng)想到有患子宮內(nèi)膜癌的可能,應(yīng)趕快作婦科檢查,以便及早發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行治療。
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容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的人群有:
一、一型子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的人群:1、有肥胖、高血壓、糖尿病的人群;2、晚絕經(jīng)的人群;3、不孕不育或者能夠生育,卻一直沒有生育的女性;4、功能性的卵巢腫瘤,如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤;5、圍絕經(jīng)期,進(jìn)行激素替代的人群。
二、二型子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的人群有基因突變或者是家族遺傳性,如孕期綜合征,家族中有子宮內(nèi)膜癌和直腸癌的高發(fā)的人群。
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子宮內(nèi)膜癌的高危人群
一、肥胖、糖尿病、高血壓又簡稱是子宮內(nèi)膜癌的三連征,這三個(gè)疾病是一個(gè)和內(nèi)分泌相關(guān)的疾病,這三類人群都是高危人群。
二、初潮較早,回經(jīng)較晚的女性,因?yàn)檫@部分女性后期的月經(jīng)多半是沒有排卵的,沒有排卵存在雌激素的長期刺激,沒有孕激素的拮抗就造成子宮內(nèi)膜的細(xì)胞異常繁殖增生,細(xì)胞的異常繁殖增生是所有腫瘤細(xì)胞的根本原因,那么雌激素就會(huì)讓子宮內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生變化。
三、遺傳因素。
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她有生殖道畸形的有單角子宮、有陰道橫隔、有陰道斜隔、有宮頸粘連、任何解剖的因素,導(dǎo)致流出道的梗阻;流出道的不暢,在月經(jīng)期子宮就拼命地收縮。因?yàn)橄旅娉霾粊碜訉m拼命地收縮,經(jīng)血越聚越多在宮腔里,那個(gè)時(shí)候就非常疼痛,子宮撐大收縮疼痛。這個(gè)時(shí)候兩邊的輸卵管還是有開口的,一旦輸卵管這邊的流出道的壓力,要比宮頸的壓力小。這個(gè)時(shí)候內(nèi)膜就容易跑到盆腔里面種植下來,就增加了種植的概率。除了生殖道畸形以外,流出道梗阻,還有月經(jīng)量很多,月經(jīng)來的很頻繁,一個(gè)病人她是30天來一次和90天來一次,假設(shè)她們月經(jīng)量一樣的話,那30天來一次月經(jīng)的患者要比90天來一次的患者得內(nèi)膜異位癥的概率要高的多。你21天來一次月經(jīng)的人和30天來月經(jīng)的人,21天的這個(gè)患者得內(nèi)膜異位癥概率就會(huì)高。所以這是一個(gè)概率問題,但凡內(nèi)膜異位就是你經(jīng)血逆流的次數(shù)越多,每次逆流的量越多,每次你月經(jīng)血逆流到盆腔里面,這個(gè)患者是越年輕的人越容易種上,就是你異位的內(nèi)膜。如果說這個(gè)病人還有這個(gè)月經(jīng)的紊亂,月經(jīng)的不調(diào)它增生腺內(nèi)膜異位進(jìn)去,它的活性強(qiáng)內(nèi)膜異位到盆腔里面就容易種植下來,所以這些都是它的高危因素。
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子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后女性,所以絕經(jīng)后的陰道流血考慮是子宮內(nèi)膜癌,如是絕經(jīng)前的子宮內(nèi)膜癌,多見于非經(jīng)期的陰道流血,陰道流血量的多少并沒有明顯的特點(diǎn)。
子宮內(nèi)膜癌的診斷主要通過B超檢查,了解宮內(nèi)有無病灶,還可通過診刮等方式,將子宮內(nèi)膜刮出進(jìn)行病理檢查,了解有無子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
治療子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療,需要切除女性的子宮、輸卵管及卵巢,如出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,還要配合放療和化療,才能達(dá)到治療的目的。
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第一、就是婦科檢查,仔細(xì)的婦科檢查,可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的活動(dòng)度,子宮的活動(dòng)度以及陰道有無侵潤的情況,以及盆腔側(cè)壁有無轉(zhuǎn)移。第二、脫落細(xì)胞學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)50%左右的腫瘤細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查的。主要目的是陰道的排液以及血性分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。第三、分段刮宮,90%以上的宮頸管以及宮腔都可以進(jìn)行分段刮宮,診斷率達(dá)到90%以上。第四、宮腔鏡檢查,宮腔鏡應(yīng)用于婦科檢查。第五、相關(guān)的輔助性影響檢查。