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強(qiáng)直性脊柱炎容易被誤診有兩個(gè)方面。第一個(gè)是醫(yī)生的方面，這個(gè)病不算一個(gè)常見病，在非專科醫(yī)生里面對(duì)這個(gè)病還不熟悉，可能就會(huì)導(dǎo)致誤診。第二個(gè)就是病人方面的原因。在早期這個(gè)病不是很劇烈的，夜里痛，起來活動(dòng)就好了，白天又沒癥狀，這樣很多病人會(huì)不在意，就不會(huì)看病，導(dǎo)致不能夠及時(shí)的診斷。
強(qiáng)直性脊柱炎容易被誤診有兩個(gè)方面。第一個(gè)是醫(yī)生的方面，這個(gè)病不算一個(gè)常見病，在非?？漆t(yī)生里面對(duì)這個(gè)病還不熟悉，可能就會(huì)導(dǎo)致誤診。第二個(gè)就是病人方面的原因。在早期這個(gè)病不是很劇烈的，夜里痛，起來活動(dòng)就好了，白天又沒癥狀，這樣很多病人會(huì)不在意，就不會(huì)看病，導(dǎo)致不能夠及時(shí)的診斷。
其實(shí)我經(jīng)常在說被誤診強(qiáng)直性脊柱炎，當(dāng)然誤診的強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)樯赌?？?qiáng)制性脊柱炎，因易發(fā)病，病程比較長，且發(fā)病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時(shí)已被診斷其他的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生性關(guān)系、痛風(fēng)、瑞特斯病、椎間盤突出等病癥。原因有以下幾點(diǎn)，第一、對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎概念不清，誤診原因首先是部分?？漆t(yī)生，概念比較陳舊，很多患者被誤診的診斷，部分醫(yī)生仍然認(rèn)為強(qiáng)制性脊柱炎是類風(fēng)濕的中樞性。面對(duì)典型病例，仍然正在錯(cuò)誤治療，強(qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，目前通用的強(qiáng)直脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)的臨床指標(biāo)，均只包括了脊柱的一些癥狀，強(qiáng)制性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)外的一些病變?cè)斐稍S多臨床醫(yī)生在診斷強(qiáng)制性脊柱炎的時(shí)候。強(qiáng)直性脊柱炎被誤診的原因有哪些強(qiáng)直性脊柱炎？只理解為單純的脊柱病變，這也是造成誤診的一些原因。第3個(gè)，過分依賴或忽視輔助檢查，由于一些臨床醫(yī)師缺乏對(duì)強(qiáng)制性脊柱炎臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，會(huì)只滿足對(duì)x線的檢查過分依賴，骶髂關(guān)節(jié)的影響力檢查，還有忽視強(qiáng)制性脊柱炎的臨床表現(xiàn)和體格檢查。因此造成誤診或漏診，所以說，強(qiáng)直性脊柱炎，診斷必須由骶髂關(guān)節(jié)的改變。還另外一個(gè)表示還必須得hB27陽性。這時(shí)候診斷才可以。在臨床中，你還得排除其他的。你問問有沒有牛皮癬，排除銀屑病關(guān)節(jié)炎，有沒有腹痛、腹瀉、排除關(guān)節(jié)炎。有沒有尿急、尿疼？你排除一些，瑞特式病，這些都是在臨床中必須得詳細(xì)的體格檢查，就是認(rèn)真的問診，才不至于漏
強(qiáng)直性脊柱炎的誤診率還是很高的，有一句話叫做沒有診斷不清的類風(fēng)濕，沒有不誤診的強(qiáng)脊炎什么意思，這個(gè)病的誤診率很高，從發(fā)病到最后確診一般的時(shí)間過去是9.3年。也將近九年多十年的時(shí)間，這病人輾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院，就不能確診原因就是我剛剛講的，它起病比較隱匿，癥狀不是很典型。比如說有的病人他就會(huì)僅僅是腰部有點(diǎn)僵硬疼痛，有的是臀部這邊疼一疼，那邊疼一疼；他可能就疼了一兩天，這樣不引起病人的重視。所以誤診率還是很高的，當(dāng)然找對(duì)醫(yī)院，找對(duì)專科，找有經(jīng)驗(yàn)的大夫，也是避免誤診的一個(gè)方法。那么強(qiáng)直脊柱炎誤診還有一個(gè)就是這個(gè)病它和很多疾病容易相混，比如說臨床常見的腰椎間盤突出癥，它就容易相混。因?yàn)檠甸g盤突出癥也出現(xiàn)腰疼，但是腰椎間盤突出癥的腰痛，它常常是在病人坐久或者是站久之后會(huì)出現(xiàn)疼痛，沿著臀部、大腿、小腿放射到下肢，而椎間盤突出癥它對(duì)這個(gè)疼痛的同時(shí)還有麻木。而強(qiáng)肌炎就不會(huì)有這些癥狀，它主要是腰背部疼痛，向上放射向上走，比如說到了背部、頸椎等等；這一點(diǎn)可作為鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎它是一個(gè)免疫系統(tǒng)疾病，它是我們的免疫基因發(fā)生改變以后，出現(xiàn)的一個(gè)脊柱的病變，它主要的早期的疼痛、肌肉和筋膜的萎縮，骨的融合，人體最后的畸形，影響我們的活動(dòng)和生活。最終導(dǎo)致的結(jié)果，有一部分人出現(xiàn)的就是駝背，有一部分人他有可能今后就是直板人。這是它得病的最大的特點(diǎn)，所以說其他的疾病，比如說外傷性的脊柱損傷、細(xì)菌感染、腸道感染、泌尿道感染，包括結(jié)核病的這些病，引起的脊柱的一些病變，這些我們都是能夠治愈好的。還有一些比如說脊柱的畸形，我們只要在正確的，進(jìn)行科學(xué)的分析以后，通過一些手術(shù)進(jìn)行矯型，都是應(yīng)該達(dá)到一個(gè)良好的治療結(jié)果，所以說它和強(qiáng)直性脊柱炎，從疾病的分病因、病理是截然不相同的，有很大的區(qū)別。
其實(shí)通過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)好多病人在早期的時(shí)候很容易被誤診，北京有一項(xiàng)調(diào)查，他發(fā)現(xiàn)好多帕金森病人，三次就診以后才可能被認(rèn)出來，就診斷出來他是帕金森病，所以他誤診率或者是診斷率還是很低的。最主要的原因是患者和包括我們醫(yī)務(wù)人員對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的，最常見的我們就說可以診斷為腦梗。因?yàn)槲覀冋f帕金森病它起病一般是單側(cè)起病，病人表現(xiàn)為強(qiáng)直然后僵硬，病人可能會(huì)主訴說我這邊活動(dòng)不靈活了，然后大夫通過查體就是覺得他這邊不靈活，診斷為腦梗的病人比較多，包括前一段時(shí)間我們有個(gè)病人是外地的一個(gè)病人，他在外地診斷腦梗經(jīng)兩年多，按腦梗治療后沒有任何效果，而且病人病情是在逐漸加重的，到了這以后我們通過查體發(fā)現(xiàn)他可能是帕金森病，帕金森病治療以后效果非常的好。
大腸癌易被誤診的原因：1、人們對(duì)大腸癌的科普衛(wèi)生知識(shí)了解的不夠全面，很多人對(duì)大腸癌并沒有很好的概念。2、有很多與大腸癌相似癥狀的疾病，如痔瘡、腸炎。3、一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平比較低，床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，所以大多數(shù)患者在基層衛(wèi)生院會(huì)反復(fù)的治療，另外部分地區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的基本知識(shí)了解不夠全面，不能及時(shí)判斷是否為大腸癌。
