首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
不同時期可能表現(xiàn)不一樣。在早期病人的臨床體征不明顯，僅僅只是腰背痛，白天沒有癥狀的。隨著病程的延長，主要表現(xiàn)出脊柱活動下降，比如說彎腰，往后仰也會有影響，頸椎活動有影響，會覺得整個脊柱是僵硬的。第二個就是有沒有關(guān)節(jié)炎，如果有關(guān)節(jié)炎了，關(guān)節(jié)會腫脹，會有壓痛，摸摸關(guān)節(jié)會熱，又熱了就是炎癥了。還有就是看肌腱是不是肥大了，是不是有壓痛，看腳指頭有沒有變粗了、大了、疼痛了。這個就是主要的臨床表現(xiàn)了。
不同時期可能表現(xiàn)不一樣。在早期病人的臨床體征不明顯，僅僅只是腰背痛，白天沒有癥狀的。隨著病程的延長，主要表現(xiàn)出脊柱活動下降，比如說彎腰，往后仰也會有影響，頸椎活動有影響，會覺得整個脊柱是僵硬的。第二個就是有沒有關(guān)節(jié)炎，如果有關(guān)節(jié)炎了，關(guān)節(jié)會腫脹，會有壓痛，摸摸關(guān)節(jié)會熱，又熱了就是炎癥了。還有就是看肌腱是不是肥大了，是不是有壓痛，看腳指頭有沒有變粗了、大了、疼痛了。這個就是主要的臨床表現(xiàn)了。
主要是一個脊柱性的檢查，脊柱的彎腰；第二個是后身，第三個是旋轉(zhuǎn)，第四個是脊柱的側(cè)彎，第五個的話是下蹲，第六個是髖關(guān)節(jié)的屈腿活動等這些都是強直性脊柱炎的檢查的主要方法。強制性脊柱炎的檢查方法一個是臨床癥狀，第二個就是影像學(xué)檢查，第三個就是化驗室檢查。彎腰正常的你可以達(dá)到110度，你強脊炎的時候可能一般就是在50度到20度之間活動，后伸一般可以達(dá)到30度。
強直性脊柱炎患者的鍛煉方法是進(jìn)行前傾 、后屈、左右側(cè)彎及轉(zhuǎn)動頸部。 上述鍛煉可以防止脊柱出現(xiàn)強直和粘連，但功能鍛煉必須在病情控制穩(wěn)定的情況下才可考慮進(jìn)行。如果強直性脊柱炎患者病情未控制好，患者仍有腰背部疼痛不適，且查炎癥指標(biāo)，血沉、C反應(yīng)蛋白仍明顯上升，在這種情況下，則不建議患者進(jìn)行功能鍛煉。
治療強直性脊柱炎可針灸的穴位如下：一般來說，強直性脊柱炎發(fā)病以脊柱為主，所以治療主要以膀胱經(jīng)穴位為主，如果出現(xiàn)受累，可以選擇頸肩部的一些穴位。具體有夾脊穴、腎俞、大杼、下肢的陽陵泉、足三里，委中等。夾脊穴，可以通直達(dá)病所，活血化瘀，疏通瘀阻的經(jīng)絡(luò)；腎俞，能夠固腎壯腰；骨會大杼能夠健骨強筋；筋會陽陵能夠舒筋活絡(luò)；足三里能夠扶正培元，這些穴位治療都能起到一個疏通經(jīng)絡(luò)，扶正培元，活血化瘀的效果。
如果你到醫(yī)院化驗，你的B27是陽性，也就是人類白細(xì)胞抗原B27陽性，那么病人就比較緊張，我是不是得了強直性脊柱炎。這要分幾種情況，第一種情況，如果你有家族史又有B27陽性，那么你得強直性脊柱炎幾率就比較高。但是病人比較擔(dān)心的就是我得了B27陽性，就一定是強直性脊柱炎。不一定，因為在正常人里面大概有5~10%的人，他本身查的時候B27是陽性，但是他終身可以不發(fā)病，也就是可以像正常人一樣生活 沒有出現(xiàn)任何的癥狀，也不需要治療。那么一般的比例是這樣的，就是強直性脊柱炎病人里邊大概90%的病人，他的B27陽性是強直性脊柱炎病人里邊的B27是比較高的，但是陰性也不能排除，也就是說90%的陽性是強直脊柱炎，那當(dāng)然還有10%的病人，他的B27是陰性。所以總的原則就是B27陽性不能確診強直性脊柱炎，B27陰性也不能排除強直性脊柱炎。那么他需要有醫(yī)生根據(jù)你的家族史，根據(jù)你的癥狀。比如說腰背疼痛 、活動受限、關(guān)節(jié)積液，以及血沉C反應(yīng)蛋白升高等等。這些來綜合判定，所以化驗如果得了有了B27陽性也不要太緊張。
強直性脊柱炎，目前還沒有找到有效的治愈辦法，但是一般認(rèn)為到中年50歲以后，這個疾病可以自然停止進(jìn)展。所以要把握好時機早診斷早治療，在它出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞之前控制好使病情穩(wěn)定，不會向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，對患者的生活質(zhì)量也不會有很大影響。
